短期應(yīng)用適量，不致發(fā)生不良反應(yīng)。

(1)本品毒性反應(yīng)來(lái)自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物，如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽，則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。

(2)用于手術(shù)時(shí)控制降壓時(shí)，突然停藥，尤其血藥濃度較高而突然停藥時(shí)。可能發(fā)生反跳性血壓升高。

(3)以下三種情況出現(xiàn)不良反應(yīng)：

①血壓下降過(guò)快過(guò)劇，出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動(dòng)過(guò)速或心律不齊，癥狀的發(fā)生與靜滴給藥速度有關(guān)，與總量關(guān)系不大；

②硫氰酸鹽中毒或逾量時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短；

③氰化物中毒或超極量時(shí)，可出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠(yuǎn)、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。惡心、嘔吐、頭痛、食欲不振、皮疹、出汗、藥熱、劑量過(guò)大出現(xiàn)血壓下降，可引起重要器官供血不足。長(zhǎng)期使用有硫氰酸鹽中毒癥狀，嚴(yán)重過(guò)量可致昏迷、死亡。

過(guò)量則出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓并可引起冠狀動(dòng)脈或腦血管灌注減低而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 因此，在不能連續(xù)監(jiān)測(cè)心臟的情況下，用此藥是不明智的。其他不良反應(yīng)與此藥降解 為氰化物有關(guān)。假若劑量大或長(zhǎng)期高速滴入，則氰化物蓄積可導(dǎo)致組織缺氧、代謝性酸中毒及死亡，特別是腎功能減退的患者。如同時(shí)輸入維生素B12，則可防止這些不良 反應(yīng)。小劑量長(zhǎng)期用此藥幾天后，可導(dǎo)致硫氰酸鹽中毒，表現(xiàn)為甲狀腺功能低下、頭痛、 食欲不振、惡心、嘔吐及無(wú)力，并發(fā)展為昏迷及死亡。正鐵血紅蛋白血癥是很少見(jiàn)的并發(fā)病。