不良反應(yīng)

 （1）水和電解質(zhì)紊亂。最為常見。①快速大量靜注山梨醇可引起體內(nèi)山梨醇積聚，血容量迅速大量增多，導(dǎo)致心力衰竭(尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高血癥。②不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿。

（2）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（3）排尿困難。

（4）血栓性靜脈炎。

（5）山梨醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

（6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

（7）頭暈、視力模糊。

（8）高滲引起口渴。

（9）滲透性腎病，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機(jī)理尚未完全闡明，可能與山梨醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹，空泡形成，臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用山梨醇無反應(yīng)者，因山梨醇積聚引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān); ②嚴(yán)重失水者; ③顱內(nèi)活動性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時除外; ④急性肺水腫，或嚴(yán)重肺瘀血。

注意事項

 （l）用后偶有頭昏或血尿出現(xiàn)。

（2）心臟功能不全，或因脫水所致尿少患者慎用。

（3）有活動性腦出血患者，除在手術(shù)中外，不宜應(yīng)用。

（4）針劑如有結(jié)晶析出，可用熱水加溫?fù)u溶后再注射。注射不宜太快，否則，可引起頭痛、視力模糊、眩暈、注射部疼痛。注射時注意藥液不可漏出血管。

孕婦及哺乳期婦女用藥

是否能經(jīng)乳汁分泌尚不清楚。

兒童用藥

小兒應(yīng)用本藥無特殊注意事項。

老年患者用藥

老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長，發(fā)生腎損害的機(jī)會增多。

藥物相互作用

 （1）可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)。（2）增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合并時應(yīng)調(diào)整劑量。

藥物過量

給大劑量山梨醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng)，但可使血漿滲透濃度高，警惕血高滲發(fā)生。