下列情況應(yīng)慎用：

①糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖靈），阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒；

②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)；

③高血壓患者可增高血壓；

④心功能不全；

⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；

⑥缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；

⑦酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；

⑧糖尿病銅癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且?？砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；

⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。

下列情況應(yīng)禁用：

①心力衰竭及急性肺水腫；

②腦水腫；

③乳酸性酸中毒已顯著時(shí)；

④重癥肝功能不全；

⑤嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。

用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察：

①血pH及/或二氧化碳結(jié)合力；

②血?dú)溻c、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定；

③腎功能測(cè)定，包括血肌肝、尿素氮等；

④血壓；

⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝－頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定；

⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。

兒童用藥

按年齡、體重及病情計(jì)算用量。

老年患者用藥

老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。

藥物相互作用

與其他藥物合用時(shí)，注意藥物（如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類）因pH 及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。

藥物過量

過量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。