尼美舒利對以下患者要慎重使用:具有出血癥病史的患者;具有胃腸道疾病的患者;接受抗凝血劑治療或是服用抗血小板聚集藥物的患者。因本品主要通過腎臟系統(tǒng)排出體外,如果腎功能不全,應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過率減少服藥的劑量。對腎功能衰竭的患者應(yīng)禁用此藥。在并用其它非甾體消炎藥之后,如出現(xiàn)視力下降,應(yīng)停止治療,進(jìn)行眼科檢查。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 尼美舒利同所有的新藥一樣,在尚未通過試驗(yàn)證實(shí)尼美舒利對胎兒是否有毒性的情況下,并不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可能通過母乳排出體外的情況下,同樣不建議在哺乳期間使用本藥。
兒童用藥: 僅用于1歲以上兒童,劑量為5mg/kg體重/天,分2至3次服用,最大劑量不超過100mg,1天2次。用于退熱,療程不超過3天。用于風(fēng)濕病,療程應(yīng)遵醫(yī)囑。
老年患者用藥: 老年病人的服藥量,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生規(guī)定,醫(yī)生可以根據(jù)情況適當(dāng)減少用藥劑量。
藥物相互作用: 本品可能與阿司匹林、其它非甾體類抗炎藥有交叉反應(yīng),因此,對這些藥物過敏的病人禁用;本品為高度蛋白質(zhì)結(jié)合藥物,所以可能置換其它蛋白質(zhì)結(jié)合藥物;并用其他非甾體類抗炎藥后,如出現(xiàn)視力下降,應(yīng)停止治療,進(jìn)行眼科檢查。
藥物過量: 目前尚未見報道,在過量服用的情況下,可采用對癥和支持療法
貯藏: 密封,在干燥處保存。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):WS—853(X—691)—2001
藥品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
已知對尼美舒利或本品中任何成份過敏者。
具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風(fēng)疹)。
禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
對尼美舒利具有肝毒性反應(yīng)病史者。
有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
適應(yīng)癥: 藥品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
禁忌: 已知對尼美舒利或藥品中任何成份過敏者。
具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風(fēng)疹)。
禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
對尼美舒利具有肝毒性反應(yīng)病史者。
有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
患有活動性消化道潰瘍/出血,腦血管出血或其它活動性出血/出血性疾病者,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。
嚴(yán)重凝血障礙者。
嚴(yán)重心衰患者。
嚴(yán)重腎功能損害患者。
肝功能損害患者。
根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。如果治療無效,請終止藥品的治療。
長期應(yīng)用應(yīng)監(jiān)測肝腎心功能等檢查。
罕見藥品引起嚴(yán)重肝損傷的報道,致死性報道更為罕見。服用藥品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應(yīng)該被終止治療。這些患者不應(yīng)該繼續(xù)服用藥品。有報導(dǎo)顯示藥品短期服用后引起肝損害,其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。
服用藥品進(jìn)行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒,因?yàn)槿魏我环N因素均可能增加藥品的肝損害風(fēng)險。
服用藥品進(jìn)行治療期間,應(yīng)建議患者避免使用鎮(zhèn)痛藥物。不推薦聯(lián)合應(yīng)用其它非甾體類抗炎藥物,包括選擇性COX-2抑制劑。
胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風(fēng)險可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預(yù)兆癥狀,藥品在治療期間內(nèi)的任何時間均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血或潰瘍/穿孔。如果出現(xiàn)消化道出血或潰瘍,應(yīng)終止藥品的治療。對于伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病在內(nèi)的消化道疾病的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險可能是致命的。
對腎功能損害或心功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥品,因?yàn)樗幤房赡軐?dǎo)致腎功能損害。一旦發(fā)生腎功能損害,應(yīng)終止藥品的治療。
由于藥品可影響血小板的功能,因此對于伴有出血傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。然而,藥品不能作為乙酰水楊酸預(yù)防心血管事件方面的替代品。
非甾體類抗炎藥可能掩蓋潛在細(xì)菌感染引起的發(fā)熱。
藥品可能損害女性的生育能力,因此不推薦用于準(zhǔn)備受孕的女性。對于受孕困難或正在進(jìn)行不孕原因檢查的女性患者,應(yīng)考慮終止使用藥品。
50mg/袋