適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：

1、鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。

2、下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。

3、皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

4、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。

5、也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

用法用量

成人 口服，常用量一次 0.25g，每12小時1次；重癥感染者一次0.5g，每12小時1次。根據(jù)感染的嚴重程度應(yīng)連續(xù)服用6～14日。兒童 口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次?；虬匆韵路椒ńo藥：體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次；體重12～19kg，一次0.125g，每12小時1次；體重20～29kg，一次0.1875g，每12小時1次；體重30～40kg，一次0.250g，每12小時1次；根據(jù)感染的嚴重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。

不良反應(yīng)

1、.主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。

2、可能發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens—Johnson癥。

3、偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

4、曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。

禁忌癥

1、對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

2、孕婦、哺乳期婦女禁用。

3、嚴重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。

4、某些心臟?。òㄐ穆墒С?、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

注意事項

1、肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。

2、腎功能嚴重損害（肌酐清除率小于30ml/分鐘）者，須作劑量調(diào)整。常用量為一次0.25g，一日1次；重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。

3、本品與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。

4、與別的抗生素一樣，可能會出現(xiàn)真菌或耐藥細菌導(dǎo)致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時采用適當?shù)闹委煛?

5、本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。

6、血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。

孕婦及哺乳期婦女用藥

動物實驗中本品對胚胎及胎兒有毒性作用，同時本品及其代謝物可進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

6個月以下兒童的療效和安全性尚未確定。

老年患者用藥

老年人的耐受性與年輕人相仿。

藥物相互作用

1、本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監(jiān)測。

2、本品對氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時需監(jiān)測血濃度。

3、與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會升高需要經(jīng)過細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

4、與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他?。┖嫌茫瑯O少有橫紋肌溶解的報道。

5、與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導(dǎo)致Q—T間期延長，但無任何臨床癥狀。

6、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

7、與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。

8、HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時，本品會干擾后者的吸收，使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯開服用時間。

9、與利托那韋合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g 時，不應(yīng)與利托那韋合用。

10、與氟康唑合用會增加本品血濃度。

藥物過量

當服用大劑量的克拉霉素時，可能有胃腸不適。因過量引起癥狀時應(yīng)迅速洗胃并適當給予支持療法。