精索靜脈曲張的病因是外科主治醫(yī)師資格考試內容的一部分，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整了有關內容與廣大考生分享，希望考生們能順利通過考試。

一、發(fā)生率

精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側，雙側約占1%.

二、病因

（一）解剖因素：睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通。

后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。

前組：精索內靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合并為2～4條靜脈，穿過內環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔 靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側的原因是：

1.左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

2.左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。

（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

（三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。