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考試輔導
該病主要表現為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復高熱,年齡大的小兒常訴咽痛,吞咽時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛,血常規(guī)檢查大多是血細胞計數正常或略低。
可根據癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無全身癥狀)。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。
并發(fā)癥:常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發(fā)生,除咽部外,口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。
此病如單獨發(fā)生,常無全身癥狀。咽部疼痛,影響吞咽。嬰幼兒患病,常表現為進食時哭吵,不愿進食,頜下淋巴結腫大有壓痛,有時伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生。