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腦血栓康復(fù)措施

腦血栓使局部腦組織受到損傷,使其功能不能有效發(fā)揮。但人的大腦有高度的重組能力和可塑性,即大腦可以通過各種形式讓其他部位代替受損傷的腦組織行使其原有功能。而這種重組和可塑能力與康復(fù)訓(xùn)練有密切關(guān)系,康復(fù)訓(xùn)練越早、越充分,受損大腦功能恢復(fù)的越明顯。早期的康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)側(cè)枝循環(huán)或神經(jīng)軸突突觸聯(lián)系的建立,對(duì)側(cè)大腦半球的功能代償及功能的重組。況且早期康復(fù)可以減少肺炎、壓瘡等并發(fā)癥,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。因此,積極開展急性腦血栓患者的早期康復(fù)訓(xùn)練,無(wú)論是對(duì)降低病人的神經(jīng)功能缺損程度,提高生活自理能力及運(yùn)動(dòng)功能,還是防止合并癥的發(fā)生,都有重要意義。腦血栓無(wú)論肢體障礙,語(yǔ)言障礙等癥狀,其根源都在腦部。所以想要真正治療癥狀,對(duì)腦血栓病因的對(duì)癥治療是關(guān)鍵。

如果經(jīng)常眩暈,這很可能是腦血栓的征兆,如果出現(xiàn)這種情況的話,應(yīng)去醫(yī)院盡早診治。

眩暈是腦血栓前兆中極為常見的癥狀,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生心腦疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。

此外,劇烈頭痛;步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無(wú)力時(shí);血壓突然持續(xù)升高或降低;嗆咳;吞咽困難;嗜睡;耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。

預(yù)防腦血栓的發(fā)生,首先要控制好血壓。心腦血管不好的人可以常備阿司匹林,小劑量服用以抗血小板的聚集。

一、心理護(hù)理:腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較長(zhǎng),患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒?;颊呦M鼙会t(yī)務(wù)人員尊重和重視,期待安全可靠的診療護(hù)理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、肢體功能鍛煉護(hù)理:

1. 按摩:按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富,改善營(yíng)養(yǎng),可每日按摩2次,每次半小時(shí)左右,上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍,連續(xù)1周,按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進(jìn)行。

2.在床上活動(dòng):癱肢鼓勵(lì)患者鍛煉患肢,做各種活動(dòng)。

3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難。

4.肩關(guān)節(jié)活動(dòng):臥位時(shí)上舉手臂,手臂向不同方向移動(dòng),如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時(shí)直臂前舉、外展、后伸及上舉。

5.肘關(guān)節(jié)活動(dòng):肘關(guān)節(jié)屈伸,前臂旋前、旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)以及對(duì)掌、對(duì)指、抓拳、舒展掌指等。

7.手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練:用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動(dòng)作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動(dòng)作來訓(xùn)練手指。

8.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及活動(dòng)足指關(guān)節(jié),逐漸達(dá)到上抬癱瘓肢體。

三、站、立、走的指導(dǎo):隨著病情好轉(zhuǎn)、肌力的恢復(fù),首先選取半坐臥位,以后逐步增加角度,適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊,或床邊站立,當(dāng)患者能獨(dú)立站立和保持體位平衡后才可逐步練習(xí)行走。

四、對(duì)失語(yǔ)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練

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