消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)故而得名，其約占消化道潰瘍的99％。胃黏膜在消化液的作用下，導(dǎo)致了一個(gè)深達(dá)黏膜下層甚至于基層的一個(gè)黏膜的組織缺損。胃潰瘍的發(fā)生，以前認(rèn)為無酸無潰瘍，目前認(rèn)為和幽門螺桿菌的感染關(guān)系更為密切。關(guān)于“胃潰瘍癌變都有哪些信號？怎么預(yù)防？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

胃潰瘍癌變都有哪些信號？怎么預(yù)防？

消化性潰瘍?yōu)橐环N常見的良性疾病，呈世界性分布。有資料統(tǒng)計(jì)，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍的發(fā)病年齡較晚，平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右，十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的3——4 倍。

另有調(diào)査資料表明：其發(fā)病率為5——11. 43%，其中胃潰瘍與十二指腸潰瘍之比為1 : 1. 15?4. 49。如果按我國現(xiàn)有人口計(jì)算，胃潰瘍患者有數(shù)千萬之多，至少每20人之中就有一人患胃潰瘍。

一般認(rèn)為胃潰瘍有一部分會(huì)發(fā)生癌變，而十二指腸潰瘍一般不會(huì)。

一.消化性潰瘍大部分可治愈

在消化性潰瘍患者中，絕大部分可治愈；約10％-15％的人并無癥狀發(fā)作，而多數(shù)患者具有典型臨床表現(xiàn)，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性發(fā)病的節(jié)律性上腹痛。

十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為節(jié)律性空腹痛，而胃潰瘍常為餐后痛。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)，而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

上消化道造影或胃鏡檢查便往往可以確診，而以抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺旋桿菌等的內(nèi)科治療，可使絕大部分病人獲得痊愈。

二.反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍被確認(rèn)為癌前病變

胃潰瘍有一定的癌變率。

主要發(fā)生在中年以上，男性，反復(fù)發(fā)生且久治不愈的潰瘍，對這種潰瘍要高度警惕。

其實(shí)臨床上對于所有的胃潰瘍都要進(jìn)行病理活檢，尤其是上述潰瘍，一定要排除癌變以后才能進(jìn)行抗?jié)冎委煟苑勒`診及延誤病情。

再者，胃潰瘍治療后還要進(jìn)行復(fù)查，以觀查潰瘍的愈合情況即變化，調(diào)整治療措施。

十二指腸潰瘍幾乎不會(huì)發(fā)生癌變，但反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍目前已被許多專家認(rèn)為是一種癌前病變。

我國的胃潰瘍癌變專題研究組對全國各地3441例良、惡性胃潰瘍患者進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì),結(jié)果發(fā)現(xiàn),胃潰瘍的癌變率約為1.96%；而國外的報(bào)道為5-10%。這個(gè)數(shù)字目前有增高趨勢，有統(tǒng)計(jì)最高達(dá)29.4% 的胃癌來自胃潰瘍的惡變。

一般來講，發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與粘膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，隨著時(shí)間的延長，增加了癌變的可能性。

癌變一般發(fā)生于潰瘍的周圍黏膜，這些部位的黏膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，經(jīng)反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡變。

近年來由于診斷及檢查方法的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)局限于黏膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍，其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù)，而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn)，病程因此可延長達(dá)幾個(gè)月甚至更長，所以對胃潰瘍應(yīng)高度重視。

三.胃潰瘍發(fā)生惡變有哪些信號？

1.疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變：

胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。

2.用抗?jié)兯幬餆o效：

雖說胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖?，癥狀一般能夠緩解如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。

3.進(jìn)行性消瘦：

在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，體重減輕，則癌變的可能性極大。

4.出現(xiàn)嘔血和黑便：

病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。

5.腹部出現(xiàn)包塊：

胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì)變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑。

6. 年齡45歲以上，既往有潰瘍病史，近期癥狀反復(fù)，如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。

7. 大便潛血陽性：

反復(fù)陽性，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

8.其他：

胃手術(shù)后5 年以上，有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀，出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。

四.胃潰瘍的發(fā)病誘因

消化性潰瘍的病因尚不能完全明了，但已經(jīng)明確的有幽門螺桿菌感染、服用非甾體類消炎藥及抗血栓藥物，以及胃酸分泌過多、遺傳因素、心理和情緒波動(dòng)、飲食的無規(guī)律性、嗜食零食、吸煙、飲酒、地理環(huán)境和氣候有關(guān)，肺氣腫和乙肝等慢性疾病也與消化性潰瘍的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。

1、幽門螺桿菌（HP）感染 ：

大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2.藥物及飲食因素：

長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

(1)各種阿司匹林制劑：

長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

(2)激素替代藥：

消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

(3)解熱鎮(zhèn)痛藥：

如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

3.胃酸和胃蛋白酶：

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。所謂“無酸無潰瘍”。

4.應(yīng)激精神因素：

急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。

5.遺傳因素：

在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

6.胃運(yùn)動(dòng)異常：

部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7.其他因素：

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

五.胃潰瘍的預(yù)防

1、注意飲食衛(wèi)生

不注意飲食衛(wèi)生、偏食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、煙酒、濃茶等刺激食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂。注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時(shí)定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽。

2、避免感染幽門螺桿菌 ，萬一感染，要及時(shí)根除。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)：應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。限制多渣食物：應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。

4、烹調(diào)要恰當(dāng)：以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長，影響胃潰瘍面的愈合。

5、生活要有一定規(guī)律，勞累過度會(huì)影響食物的消化。而且潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)添減衣被。

6、保持情緒樂觀，作息規(guī)律， 戎煙酒。避免精神緊張，胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。

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