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希羅達禁忌癥

2012-08-08 20:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶(卡培他濱的代謝產(chǎn)物)有過敏史者禁用。

預防措施

需限制劑量的毒性包括:腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數(shù)接受希羅達治療者會誘發(fā)腹瀉,對發(fā)生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監(jiān)測并給予補液治療。每日腹瀉4-6次或者夜間腹瀉者為2級腹瀉,每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉,每日腹瀉10次以上或有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。如發(fā)生2、3或4級腹瀉,則應停用希羅達,直到腹瀉停止或腹瀉次數(shù)減少到1級時再恢復使用。3級或4級腹瀉后再使用希羅達應減少用量。幾乎近一半使用希羅達的病人發(fā)生手足綜合征,但多為1-2級,3級綜合征者不多見。多數(shù)副反應可以消失,盡管需要暫時停止用藥或減少用量,但無須長期停止治療。

妊娠及哺乳婦女

尚未在妊娠婦女中進行希羅達臨床研究,但必須要考慮到如果在這類病人中使用希羅達,可能會引起胎兒損傷。動物實驗表明卡培他濱能導致胎兒死亡或畸形。這些發(fā)現(xiàn)預示卡培他濱衍生物也具有這種作用,因此不能在妊娠婦女中使用希羅達。如在妊娠期間使用希羅達,或在使用希羅達期間發(fā)生妊娠時,必須考慮到該藥對胎兒損傷或致畸的潛在危險性。生育期婦女使用希羅達時必須采取避孕措施。

盡管尚不知希羅達是否能分泌于奶液中,但由于許多藥物能在奶液中分泌而有對哺乳的嬰兒造成嚴重副反應的潛在危險性,因此建議使用希羅達的婦女停止授乳。

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