1、《金鑒》:以黃耆固衛(wèi);芍藥養(yǎng)陰;桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi),托實(shí)表里,驅(qū)邪外出;佐以生姜宣胃;大棗益脾,為至當(dāng)不易之治也。
2、《金匱要略方論本義》:“黃芪桂枝五物湯,在風(fēng)痹可治,在血痹亦可治也。以黃芪為主固表補(bǔ)中,佐以大棗;以桂枝治衛(wèi)升陽(yáng),佐以生姜;以芍藥入營(yíng)理血,共成厥美。五物而營(yíng)衛(wèi)兼理,且表營(yíng)衛(wèi)里胃腸亦兼理矣。推之中風(fēng)于皮膚肌肉者,亦兼理矣。固不必多求他法也。”
3、由于營(yíng)衛(wèi)氣血不足,已不能濡養(yǎng)肌膚,加上風(fēng)寒入侵血脈,使血行澀滯,運(yùn)行不暢,肌膚變得麻木不仁。本方中黃芪益氣實(shí)衛(wèi);桂枝溫經(jīng)通陽(yáng);白芍和營(yíng)養(yǎng)血;黃芪、桂枝相伍補(bǔ)氣通陽(yáng);生姜、大棗合用既可調(diào)營(yíng)衛(wèi),又可健脾和中,重用生姜可助桂枝以散風(fēng)寒通血脈。全方配伍起來(lái),既可溫養(yǎng)衛(wèi)氣營(yíng)血以扶正,又可散風(fēng)寒、通血脈,祛除邪氣。
4、血痹證由素本“骨弱肌膚盛”,勞而汗出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,腠理開(kāi),受微風(fēng),邪遂客于血脈,致肌膚麻木不仁,狀如風(fēng)痹,但無(wú)痛,是與風(fēng)痹之區(qū)別,而脈微澀兼緊,說(shuō)明邪滯血脈,凝澀不通。《素問(wèn)·痹論》說(shuō):“營(yíng)氣虛,則不仁。”故以益氣溫經(jīng),和血通痹而立法。方中黃芪為君,甘溫益氣,補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹,與黃芪配伍,益氣溫陽(yáng),和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽(yáng);黃芪得桂枝,固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營(yíng)而通血痹,與桂枝合用,調(diào)營(yíng)衛(wèi)而和表里,兩藥為臣。生姜辛溫,疏散風(fēng)邪,以助桂枝之力;大棗甘溫,養(yǎng)血益氣,以資黃芪、芍藥之功;與生姜為伍,又能和營(yíng)衛(wèi),調(diào)諸藥,以為佐使。方藥五味,配伍精當(dāng),共奏益氣溫經(jīng),和血通痹之效。