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兒科護(hù)理:新生兒黃疸定義

新生兒黃疸是膽紅素(大部分未為結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時(shí)治療。

生理性黃疸是新生兒出生后2-14天內(nèi),單純由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所致,無臨床癥狀,肝功能正常,血清未結(jié)合膽紅素增加。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。平均最高濃度為104μmol/L(6mg/dI)。成人血清膽紅京>34μmol/L(2mg/dl)時(shí),鞏膜和皮膚可見黃染,而新生兒由于毛細(xì)血管豐富,血清膽紅累>85μmol/L(5mg/dl)時(shí)方在皮膚上察覺黃染。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肉眼觀察,足月兒中約有50%,早產(chǎn)兒約有80%可見有黃疸。

最近對(duì)生理性黃疸的名稱有人認(rèn)為不妥,因?yàn)闃O低體重兒在血膽紅素水平不甚高的情況下仍有可能發(fā)生膽紅素腦病,因此不能認(rèn)為是生理性。新生兒生理性黃疸程度不僅有個(gè)體差異,也可因種族、地區(qū)、遺傳、家族和喂養(yǎng)方式不同而異。同胞中第1胎新生兒期有高膽紅素血癥,血膽紅素>205.2μmol/L(12mg/dl)或>256.5μmol/L(15mg/dl)者,第2胎膽紅素增高的危險(xiǎn)性比第1胎不是高膽紅素血癥者高3.1~12.5倍。

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