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新生兒時期可有生理性黃疸,膽紅素持續(xù)升高會導致一種危害性極大的病癥核黃疸。
核黃膽幾乎僅發(fā)生在新生兒期,這種病是游離膽紅素通過血腦屏障,與腦細胞相結(jié)合,使腦細胞核被黃染,造成腦細胞不可逆的損害,臨床上稱為核黃疸,又稱膽紅素腦病。早期核黃疸的病兒,大都突然黃疸明顯加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢無力、嘔吐,進一步則出現(xiàn)凝視、易驚、四肢發(fā)麻、哭聲尖直,最后可出現(xiàn)抽搐不止、兩眼上翻、頭向后仰,常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者,因腦細胞發(fā)生不可恢復的損傷而留下終身后遺癥,從而影響小兒今后的智力。
做好產(chǎn)前檢查,盡量預防早產(chǎn)和難產(chǎn),臨產(chǎn)前不濫用維生素K及磺胺類等藥物。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理對新生兒、特別是未成熟兒不宜常規(guī)使用維生素K、磺胺類、苯甲酸鈉、咖啡因及水楊酸等藥物。預防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺異惡唑。為了防止核黃疸的發(fā)生,對生后4~10天內(nèi)新生兒必須密切觀察黃疸的進展,隨時檢測血膽紅素濃度??擅刻鞂⒊跎膵雰悍旁诖扒白匀还饩€下密切觀察黃疸,用手按壓額頭、胸部及手腳心,按壓1~2秒鐘,然后將手放開,即可觀察到皮膚的黃染情況。一旦發(fā)現(xiàn)白眼珠發(fā)黃、尿布染黃及眼淚發(fā)黃,就已是超過生理范圍,應立即就醫(yī),及早進行治療。