【提問(wèn)】男性患者，23歲，乏力、心悸、氣促2周。查體：心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。

【回答】學(xué)員GL20101985，您好！您的問(wèn)題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

1）男性患者，23歲，乏力、心悸、氣促2周。查體：心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）

2）患者女性，20歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（二尖瓣狹窄）

記憶這章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)要重點(diǎn)記憶：早期表現(xiàn)、典型體征。

小1題“心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)”“第3、4肋間”“舒張期哈氣樣雜音”要想準(zhǔn)確分析出是什么瓣膜病變，首先要對(duì)解剖知識(shí)有所了解，可以翻書(shū)回去查查，印象深刻。心尖左下移，想到了二尖瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，之后看聽(tīng)診體征，小1給出的部位：第3、4肋間，在加上舒張期哈氣樣雜音，可以排除二尖瓣關(guān)閉不全。

小2題“活動(dòng)后心悸”明顯是勞力性呼吸困難，在加上重要體征很容易判斷二尖瓣狹窄。

做題要會(huì)分析，死記硬背累還難以記住。希望老師的分析對(duì)你有所幫助！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問(wèn)題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)