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慢性腎功能衰竭的治療方法很多,近十幾年來國內(nèi)外學(xué)者提倡的α-酮酸療法是非透析療法中的重要方法之一。慢性腎功能衰竭患者普遍存在蛋白質(zhì)和氨基酸代謝紊亂,處于負(fù)氮平衡。本品可補(bǔ)充氨基酸,同時減少尿素生成,使尿毒癥癥狀減輕,營養(yǎng)狀況改善。
根據(jù)促進(jìn)慢性腎功能衰竭進(jìn)展的超濾學(xué)說,蛋白質(zhì)飲食似乎是導(dǎo)致殘存功能腎單位進(jìn)一步喪失的主要因素之一。
限制蛋白質(zhì)飲食作為慢性腎功能衰竭病人保守治療的一部分,能減輕尿毒癥相關(guān)代謝并發(fā)癥和保護(hù)殘存腎單位功能,從而延緩腎衰竭進(jìn)展。
慢性腎功能衰竭病人限制蛋白質(zhì)飲食治療能否獲得成功,取決于所需的各種營養(yǎng)素包括必需氨基酸、和足夠的熱量供應(yīng)是否能獲得保障。
在顯著減少飲食蛋白質(zhì)攝入時(極低蛋白飲食,0.3g/kg/日),添加必需氨基酸及其酮基類似物(本品),可避免必需氨基酸缺乏。本品包含了尿毒癥病人需要的全部氨基酸,其中5個是酮基或羥基類似物的鈣鹽,一旦被吸收,他們將通過轉(zhuǎn)氨基作用生成相應(yīng)氨基酸。與添加純氨基酸制劑相比,使用酮基/羥基類似物鈣鹽能進(jìn)一步減少氮的補(bǔ)給,及增加鈣的攝入。
在慢性腎功能衰竭保守治療范疇,應(yīng)用極低蛋白飲食加本品治療可望到達(dá)如下四個目的:
● 減少尿毒癥的癥狀,已知尿毒癥癥狀主要由蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積引起。
● 保護(hù)殘存腎功能,延緩腎臟病進(jìn)展。
● 在顯著減少飲食蛋白質(zhì)攝入時,仍能保障病人營養(yǎng)。
● 改善腎功能不全所致代謝并發(fā)癥。
大量臨床研究已顯示,在透析前對慢性腎功能衰竭病人采用極低蛋白飲食加本品治療,可減輕如下代謝并發(fā)癥:
● 減輕尿毒癥癥狀
● 防止機(jī)體蛋白質(zhì)降解
● 減輕尿蛋白
● 糾正鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨營養(yǎng)不良
● 使碳水化合物代謝正?;?/p>
● 改善脂質(zhì)代謝紊亂
● 改善內(nèi)分泌失調(diào)
本品還能應(yīng)用于透析病人作為非限制蛋白飲食的添加劑,以補(bǔ)償透析過程中丟失的氨基酸。丟失的氨基酸得以補(bǔ)充,即能有效阻止機(jī)體蛋白質(zhì)分解引起的營養(yǎng)不良。此外,本品還可作為磷結(jié)合劑,降低透析病人的血磷和甲狀旁腺素水平。