1.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心性脫位

D.合并股骨頭骨折的脫位

E.合并髖臼骨折的脫位

【答案】：B

【解析】：記憶型知識(shí)點(diǎn)。

2.腰間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A.X線片 B.MRI C.CT D.肌電圖 E.超聲波

【答案】：B

【解析】：X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項(xiàng)目，對(duì)手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對(duì)腰椎間盤(pán)突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時(shí)可觀察骨性椎管的狹窄程度、關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對(duì)某一平面椎管的情況進(jìn)行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制；肌電圖用來(lái)判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。

3.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血鉀、高熱等

【答案】：C

【解析】：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見(jiàn)的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無(wú)力，發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見(jiàn)于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見(jiàn)。個(gè)別病人因不習(xí)慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。

4.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓病人胸骨中、下l／3交界處

C.使胸骨下陷3～4cm

D.按壓頻率為80～100次/分

E.以上都正確

【答案】：E

【解析】：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min.胸外心臟按壓常見(jiàn)的并發(fā)癥為肋骨骨折。

5.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) B.局部制動(dòng) C.應(yīng)用抗生素 D.局部徹底換藥 E.手術(shù)

【答案】：E

【解析】：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬(wàn)U、鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術(shù)后換藥至肉芽從里向外長(zhǎng)滿傷口，亦可石膏管型封閉。

6.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確

A.是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

B.可由單個(gè)癤擴(kuò)展或多個(gè)癤融合而成

C.金葡菌為主要致病菌

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)

【答案】：D

【解析】：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》第 23期