執(zhí)業(yè)藥師藥理學：促皮質(zhì)素

俗稱：促皮質(zhì)激素；促腎上腺皮質(zhì)激素，促皮質(zhì)素

類別：腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素藥

「適應癥」

1.興奮腎上腺皮質(zhì)功能：長期應用皮質(zhì)激素在停藥前或腎上腺皮質(zhì)功能亢進行腎上腺部分切除術(shù)后，可短期（3～7日）應用促皮質(zhì)素，以興奮腎上腺皮質(zhì)的功能。

2.促皮質(zhì)素試驗：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，對本品無反應。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者，在滴注促皮質(zhì)素3～5日后，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。此試驗還有助于區(qū)分腎上腺皮質(zhì)功能亢進者的病理性質(zhì)。如為雙側(cè)皮質(zhì)增生，反應常高于正常；如為皮質(zhì)腺瘤，反應正?；蛏愿撸蝗鐬槠べ|(zhì)腺癌，則無明顯反應。

「用量用法」

1.肌注：每次12.5～25單位，1日2次。長效促皮質(zhì)素僅供肌注，1次20～60單位，1日1次。

2.靜滴：以12.5～25單位溶于5%～10%葡萄糖液500ml內(nèi)于6～8小時內(nèi)滴完，1日1次。促皮質(zhì)素試驗，將25單位溶于5%葡萄糖液中靜滴，維持8小時，連續(xù)2日，留24小時尿檢查17酮類固醇及17羥皮質(zhì)類固醇。

「注意事項」

1.靜滴時，不宜與中性、偏堿性的針劑如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍，以免產(chǎn)生混濁。

2.大量應用時可出現(xiàn)不良反應，如高血壓、月經(jīng)障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。結(jié)核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等病人及孕婦，一般不宜應用。

3.可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜注時更易發(fā)生。

4.本品易被胃蛋白酶破壞，故不能口服。

5.本品還能引起電解質(zhì)紊亂和婦女發(fā)生痤瘡、多毛癥和閉經(jīng)。

6.過敏病人可出現(xiàn)急性變態(tài)反應。