鹽皮質(zhì)激素用藥初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多

糖皮質(zhì)激素對下丘腦及腺垂體起著長負反饋作用，抑制CRH及ACTH的分泌

ACTH缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退

臨床用藥評價

作用特點

ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，血漿濃度波動大

人的垂體約含50U ACTH，緊張情況下分泌增加

靜脈滴注促皮質(zhì)素20~25IU維持8h，可達到腎上腺皮質(zhì)的興奮達到最大限度

相互作用

ACTH靜脈滴注時遇堿性溶液配伍可發(fā)生混濁、失效；ACTH與排鉀利尿藥合用會加重失鉀

長期使用時，與水楊酸類藥物、吲哚美辛等合用可發(fā)生或加重消化道潰瘍

糖尿病患者使用時，需調(diào)整、增加降血糖藥用量；使口服抗凝藥的作用降低

不良反應(yīng)

醫(yī)源性庫欣綜合征、水鈉潴留、失鉀、痤瘡、多毛

致糖尿病作用、胃腸道反應(yīng)和骨質(zhì)疏松、使皮膚色素沉著

過敏反應(yīng)，發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫，偶爾發(fā)生過敏性休克

促皮質(zhì)素

用于活動性風濕病、類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾病；亦用于嚴重的支氣管哮喘、嚴重皮炎等過敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等

妊娠和哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、化膿性或真菌感染等慎用；粉針劑使用時不可用氯化鈉注射液溶解，也不宜加入氯化鈉中靜脈滴注