由于機(jī)體的各個(gè)部位與一定的臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，所以通過詢問疼痛的部位，可以了解病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，對(duì)于診斷有著重要的意義。

　　1.頭痛

　　指頭的某一部位或整個(gè)頭部疼痛的癥狀。由于手、足三陽經(jīng)均直接循行于頭部，故“頭為諸陽之會(huì)”，而足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭，與督脈相交，其他陰經(jīng)也多間接與頭部相聯(lián)系，故根據(jù)頭痛的部位，可確定病變?cè)谀囊唤?jīng)。

　　陽明經(jīng)與任脈行于頭前，故前額連眉棱骨痛，病在陽明經(jīng)；太陽經(jīng)與督脈行于頭后，故后頭連項(xiàng)痛，病在太陽經(jīng)；少陽經(jīng)行于頭兩側(cè)，故頭兩側(cè)痛，病在少陽經(jīng)；足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂，故巔頂痛，病在厥陰經(jīng)等。

　　頭痛有虛實(shí)之分。凡外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火以及瘀血、痰濁、郁火、亢陽、癥積、寄生蟲等阻滯或上擾腦竅所致者，多屬實(shí)證；凡氣血陰精虧虛，不能上榮于頭，腦竅空虛所致者，多屬虛證。

　　另外，癆蟲犯腦、瘧疾、中毒等均可引起頭痛。某些耳、目、鼻的疾病亦可引起頭痛。臨床應(yīng)根據(jù)病史、兼癥及頭痛的性質(zhì)，辨別頭痛的原因。

　　2.胸痛

　　指胸的某一部位疼痛的癥狀。胸居上焦，內(nèi)藏心肺，故胸痛多與心肺病變有關(guān)。臨床應(yīng)根據(jù)胸痛的具體部位、性質(zhì)和兼癥進(jìn)行診斷。

　　左胸心前區(qū)憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止者，多因痰、瘀等邪阻滯心脈所致，可見于胸痹等病。

　　胸痛劇烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于厥［真］心痛等病。

　　胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰者，多因痰熱阻肺，熱壅血瘀所致，可見于肺癰等病。

　　胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱者，多因肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)所致，可見于肺癆等病。

　　胸痛，咳喘氣粗，壯熱面赤者，多因熱邪壅肺，肺絡(luò)不利所致，可見于肺熱病等病。

　　胸肋軟骨疼痛而局部高起，皮色不變，或沿肋骨相引掣痛者，多因氣結(jié)痰凝血瘀，經(jīng)氣不和所致，可見于脅肋痛等病。

　　此外，肺癌、胸部外傷等，亦可導(dǎo)致胸部疼痛。

　　3.腰痛

　　指腰部兩側(cè)，或腰脊正中疼痛的癥狀。腰指軀干后部季肋以下、髂嵴以上的部位。腰部中間為脊骨，腰部兩側(cè)為腎所在部位，故稱“腰為腎之府”，帶脈橫行環(huán)繞腰腹，總束陰陽諸經(jīng)。

　　腰部經(jīng)常酸軟而痛，多因腎虛所致；腰部冷痛沉重，陰雨天加重，多因寒濕所致；腰部刺痛，或痛連下肢者，多因瘀血阻絡(luò)或腰椎病變所致；腰部突然劇痛，向少腹部放射，尿血者，多因結(jié)石阻滯所致；腰痛連腹，繞如帶狀，多因帶脈損傷所致。另外，骨癆、外傷亦可導(dǎo)致腰痛。臨床應(yīng)根據(jù)病史和疼痛的性質(zhì)以確定引起腰痛的原因。

　　4.胃脘痛

　　指上腹部、劍突下，胃之所在部位疼痛的癥狀。胃失和降、氣機(jī)不暢，則會(huì)導(dǎo)致胃脘痛。因寒、熱、氣滯、瘀血和食積所致者，屬實(shí)證；因胃陰虛或胃陽不足，胃失所養(yǎng)引起者，屬虛證。實(shí)證多在進(jìn)食后疼痛加劇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，虛證多在進(jìn)食后疼痛緩解。胃脘突然劇痛暴作，出現(xiàn)壓痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致。胃脘疼痛失去規(guī)律，痛無休止而明顯消瘦者，應(yīng)考慮胃癌的可能。臨床應(yīng)根據(jù)病史，結(jié)合疼痛的性質(zhì)和兼癥進(jìn)行辨證。

　　5.四肢痛

　　指四肢的肌肉、筋脈和關(guān)節(jié)等部位疼痛的癥狀。多因風(fēng)、寒、濕邪侵襲，或風(fēng)濕郁而化熱，或痰瘀、瘀熱阻滯氣血運(yùn)行所致。亦可因脾胃虛損，水谷精微不能布達(dá)于四肢引起。若獨(dú)見足跟痛或脛膝酸痛者，多因腎虛所致，常見于老年人或體弱者。