一、病史及癥狀：

青少年和兒童多見(jiàn)，常以瞼下垂、復(fù)視、咀嚼吞咽困難或四肢無(wú)力活動(dòng)后加重而就醫(yī)。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

眼外肌麻痹、肢體肌耐力減弱，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)受累肌肉反復(fù)作同一動(dòng)作或連續(xù)叩擊某一反射，可見(jiàn)反應(yīng)逐漸減弱或不能。

叁、輔助檢查：

1.新斯的明試驗(yàn)：以甲基硫酸新斯的明0.5-1mg肌注，肌力在0.5-1h內(nèi)明顯改善時(shí)為陽(yáng)性，可確診。為防止新斯的明的毒蕈堿樣反應(yīng)，需同時(shí)肌注阿托品0.5-1mg.

2.免疫功能檢查可有異常。

3.血清膽鹼酯酶、免疫球蛋白、乙酰膽堿受體抗體效價(jià)測(cè)定升高。

4.胸部Ｘ線片或ＣＴ檢查可有胸腺腫大或腫瘤。

5.心電圖可異常。

6.電生理檢查：感應(yīng)電持續(xù)刺激受累肌肉反應(yīng)迅速消失。EMG：重復(fù)頻率刺激，低頻刺激有波幅遞減，高頻刺激有波幅遞增現(xiàn)象，如遞減超過(guò)起始波幅10％以上或遞增超過(guò)50％以上的為陽(yáng)性。

四、鑒別：

需排除甲亢性肌病，多發(fā)性肌炎、格林－巴利綜合征、周期性麻痹及癌性肌無(wú)力綜合征。