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重癥肌無力的診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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重癥肌無力的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.根據(jù)病變主要侵犯骨骼肌藥物有效等通??纱_診。

2.可疑病例通過下述檢查可確診

(1)疲勞試驗(yàn)(試驗(yàn)) 受累肌肉重復(fù)活動(dòng)后使肌無力明顯加重。

(2)乙酰膽堿受體抗體。

(3)神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查:動(dòng)作電位波幅遞減10%以上為陽(yáng)性。

(4)抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)

1)新斯的明試驗(yàn):肌力改善為陽(yáng)性。

2)騰喜龍?jiān)囼?yàn):癥狀迅速緩解為陽(yáng)性。

(二)鑒別診斷

本病需與癔癥和其他周圍神經(jīng)病或肌病鑒別,眼肌型還需與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、甲狀腺疾病、眼肌型營(yíng)養(yǎng)不良鑒別,其中特別需要注意一種癌性肌無力,常合并支氣管燕麥細(xì)胞癌,對(duì)新斯的明不敏感和肌電圖波幅遞增為其特點(diǎn)。

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