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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療

2011-08-28 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考?!?/p>

  (一)一般治療及護理 急性期應臥床休息。癱瘓肢體盡早進行按摩和被動運動。注意保持肢體功能位置,若有手足下垂,應用夾板固定,防止肢體攣縮。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加強營養(yǎng)。 

  (二)腎上腺糖皮質(zhì)激素 意見尚未一致。若無禁忌證,可早期應用氫化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,成人加入5%~10%葡萄糖液中靜滴,連用10~14天。重癥病人每日可用氫化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,連用5天,以后改用潑尼松每日20~40mg頓服,逐漸減量至停用。療程約一個月。長期大劑量使用激素,應注意補鉀,并觀察有無繼發(fā)感染或消化性潰瘍等副作用?!?/p>

  (三)呼吸麻痹的治療 呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,應予積極防治。應隨時觀察病人有無輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現(xiàn),若有此類情況,應及時予以氣管插管或氣管切開,以保持呼吸道通暢,維持呼吸功能。必要時可作人工輔助呼吸,有條件者可用呼吸機維持呼吸?!?/p>

  (四)控制感染 有感染跡象者宜及時使用青霉素或其他有效的抗生素控制?!?/p>

  (五)其他療法 對急性進展期患者,可根據(jù)條件選用血漿交換療法。

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