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測(cè)試題!2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題第一單元(121-150)

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(121~123題共用題干)

黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)過(guò)審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)。

121.理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)

A.4年

B.5年

C.2年

D.3年

E.1年

122.以下哪項(xiàng)所述情形符合不予注冊(cè)

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的

C.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的

D.有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

E.以上均符合

123.受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起多少日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由

A.15日

B.30日

C.40日

D.60日

E.3個(gè)月

四、B型題

(124~125題共用選項(xiàng))

A.單體酶

B.單純酶

C.結(jié)合酶

D.寡聚酶

E.多功能酶

124.由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是

125.由一條多肽鏈組成而具有多種不同催化

(126~127題共用選項(xiàng))

A.癌前病變

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.交界性腫瘤

126.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

127.未成熟型畸胎瘤屬于

(128~129題共用選項(xiàng))

A.幽門(mén)螺旋桿菌

B.HPV

C.HBV

D.EB病毒

E.SARS病毒

128.與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)

129.與鼻咽癌有關(guān)

(130~131題共用選項(xiàng))

A.纖維樣變

B.水樣變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.細(xì)胞水腫

130.高血壓患者動(dòng)脈壁可見(jiàn)的可逆性損害常發(fā)生的病理改變?yōu)?/p>

131.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

(132~134題共用選項(xiàng))

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.水平傳播

D.接觸傳播

E.下行傳染

132.輸血后感染艾滋病,這是經(jīng)

133.患艾滋病的孕婦引起胎兒感染,這是經(jīng)

134.社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播,統(tǒng)稱(chēng)為

(135~136題共用選項(xiàng))

A.蚊

B.人虱

C.鼠蚤

D.蜱

E.以上均不是

135.登革熱的傳播媒介是

136.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

(137~138題共用選項(xiàng))

A.K+外流

B.K+平衡電位

C.Na+內(nèi)流

D.Na+平衡電位

E.Ca2+內(nèi)流

137.靜息電位接近于

138.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支形成是由于

(139~140題共用選項(xiàng))

A.Cl-內(nèi)流

B.Ca2+內(nèi)流和K+外流

C.Na+內(nèi)流

D.K+內(nèi)流和Cl-外流

E.K+外流

139.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于

140.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期(平臺(tái)期)是由于

(141~142題共用選項(xiàng))

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

141.可傳遞抑制信號(hào)的是

142.可結(jié)合抗原的是

(143~144題共用選項(xiàng))

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

143.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血量一般為

144.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過(guò)

(145~147題共用選項(xiàng))

A.美西律

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.卡托普利

E.強(qiáng)心苷

145.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

146.屬于Ⅰb類(lèi)的抗心律失常藥物是

147.對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)的藥物是

(148~150題共用選項(xiàng))

A.醫(yī)師對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿(mǎn)足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染

E.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)師給予引產(chǎn)

148.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

149.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背有利原則的是

150.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背尊重原則的是

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

(121~123題)

121.【答案】C

122.【答案】E

123.【答案】B

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條:有下列情形之一的,不予注冊(cè):(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的;(三)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的;(四)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。

四、B型題

(124~125題)

124.【答案】C

【答案解析】由酶蛋白和輔酶或輔機(jī)組成的酶為結(jié)合酶,也是結(jié)合蛋白質(zhì);反之不含輔助因子即有催化作用的酶就是單純酶了,亦屬于單純蛋白質(zhì)。

125.【答案】E

【答案解析】由一條多肽鏈具有多種催化功能的酶稱(chēng)為多功能酶。單體酶指一條多肽鏈構(gòu)成的酶;寡聚酶指由亞基組成的酶。

(126~127題)

126.【答案】A

127.【答案】D

【答案解析】癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病,如長(zhǎng)期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實(shí)體分葉狀,實(shí)體區(qū)域常可查見(jiàn)未成熟的骨或軟骨組織。來(lái)自于卵巢生殖細(xì)胞的惡性腫瘤。

(128~129題)

128.【答案】B

【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV):高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病因素。宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關(guān)。

129.【答案】D

【答案解析】鼻咽癌(NPC)是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,也是研究報(bào)道最多的一種,中國(guó)南方是NPC高發(fā)區(qū),兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯,且病兒對(duì)由此引起的不適不懂申訴,加上一般臨床醫(yī)師對(duì)兒童病例認(rèn)識(shí)不足,容易漏診。

(130~131題)

130.【答案】C

【答案解析】細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于緩進(jìn)型高血壓病和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)動(dòng)脈壁。高血壓病時(shí),全身細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損,通透性增高,血漿蛋白滲入內(nèi)膜下,在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固,呈均勻、嗜伊紅無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬,管腔狹窄、甚至閉塞,血流阻力增加,使血壓升高,此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥,可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變的細(xì)動(dòng)脈壁彈性減弱,脆性增加,易繼發(fā)性擴(kuò)張、破裂和出血。

131.【答案】D

【答案解析】淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

(132~134題)

132.【答案】A

【答案解析】病原體通過(guò)母體傳給子代稱(chēng)為垂直傳播?;?a href="http://348239.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病孕婦使病毒經(jīng)胎盤(pán)累及胎兒,稱(chēng)為經(jīng)胎盤(pán)傳播,屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病,屬于醫(yī)源性傳播的一種。

133.【答案】B

134.【答案】C

【答案解析】社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播,統(tǒng)稱(chēng)為水平傳播。

(135~136題)

135.【答案】A

【答案解析】登革熱是由登革病毒引起,經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病。

136.【答案】B

【答案解析】流行性斑疹傷寒又稱(chēng)虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”,患流行性斑疹傷寒后數(shù)月至數(shù)年,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),稱(chēng)為復(fù)發(fā)型斑疹傷寒,又稱(chēng)Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過(guò)體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、頭痛、瘀點(diǎn)樣皮疹(或斑丘疹)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(137~138題)

137.【答案】B

【答案解析】細(xì)胞在安靜狀態(tài)下,K+順濃度差由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外,使細(xì)胞外電位逐漸升高,對(duì)抗K+的繼續(xù)外流,靜息電位就是K+移動(dòng)達(dá)到平衡時(shí)的電位值。

138.【答案】C

【答案解析】細(xì)胞受刺激后,Na+通道開(kāi)放,當(dāng)大量Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),形成了動(dòng)作電位的上升支。

(139~140題)

139.【答案】C

【答案解析】0期快速去極化的發(fā)生原理主要是細(xì)胞外的Na+快速流入細(xì)胞內(nèi)。心室肌細(xì)胞興奮激動(dòng)時(shí),先有少量的鈉通道(INa通道)開(kāi)放,Na+循其細(xì)胞膜內(nèi)外的電化學(xué)梯度內(nèi)流造成膜電位輕度去極化。當(dāng)去極化達(dá)到鈉通道的閾電位水平時(shí),鈉通道的激活門(mén)快速激活而開(kāi)啟,開(kāi)放的通道數(shù)目和每個(gè)通道的開(kāi)放時(shí)間隨著去極化的進(jìn)行而激增,Na+由膜外迅速涌入膜內(nèi),稱(chēng)為快鈉流。由此造成膜電位的迅速去極化而形成動(dòng)作電位的0期。

140.【答案】B

【答案解析】心肌工作細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期是在快速?gòu)?fù)極后,復(fù)極化過(guò)程變得非常緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的過(guò)程,稱(chēng)為平臺(tái)期,其主要離子電流是Ca2+內(nèi)流和K+外流。

(141~142題共用備選答案)

141.【答案】A

【答案解析】KIR是指抑制NK細(xì)胞殺傷作用的受體。

142.【答案】C

【答案解析】T細(xì)胞(抗原)受體(TCR)為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志,以非共價(jià)鍵與CD3結(jié)合,形成TCR—CD3復(fù)合物。TCR的作用是識(shí)別抗原。

(143~144題)

143.【答案】A

144.【答案】D

【答案解析】血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采血量一般為200ml,最多不得超過(guò)400ml。

(145~147題)

145.【答案】D

【答案解析】ACEI治療心功能不全機(jī)制

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利,治療慢性心功能不全是近10年來(lái)的重要進(jìn)展之一。心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險(xiǎn)因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外,ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

146.【答案】A

【答案解析】抗心律失常藥的分類(lèi)

心律失常藥分為四類(lèi):Ⅰ類(lèi)為鈉通道阻滯藥,根據(jù)阻滯程度又分為三類(lèi),Ⅰa類(lèi)適度阻滯鈉通道,如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類(lèi)輕度阻滯鈉通道,如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。Ⅰc類(lèi)明顯阻滯鈉通道,如氟卡尼、普羅帕酮。Ⅱ類(lèi)為β受體阻斷藥,如普萘洛爾。Ⅲ類(lèi)為選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物,如胺碘酮。Ⅳ類(lèi)為鈣拮抗藥,如維拉帕米。

147.【答案】B

【答案解析】維拉帕米對(duì)心臟的抑制作用

Ca2+是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵物質(zhì)。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯Ca2+內(nèi)流,降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,從而使心肌的興奮-收縮脫偶聯(lián),使心肌收縮力減弱。在整體條件下,對(duì)心臟的抑制作用由強(qiáng)至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

(148~150題)

148.【答案】D

【答案解析】不傷害原則指在診治過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。不傷害原則不是絕對(duì)的。如當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)進(jìn)行引產(chǎn)來(lái)挽救母親的生命是有益的效應(yīng),而胎兒死亡是可預(yù)見(jiàn)的效應(yīng)。E項(xiàng)遵循了不傷害原則。

149.【答案】B

【答案解析】有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的。

150.【答案】C

【答案解析】尊重原則指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定,絕不意味著放棄自己的責(zé)任。

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