關(guān)于“測試題！2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題第一單元（121-150）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的測評試題，供廣大考生學(xué)習(xí)：

（121～123題共用題干）

黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊。

121.理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A.4年

B.5年

C.2年

D.3年

E.1年

122.以下哪項(xiàng)所述情形符合不予注冊

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的

D.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

E.以上均符合

123.受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起多少日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由

A.15日

B.30日

C.40日

D.60日

E.3個(gè)月

四、B型題

（124～125題共用選項(xiàng)）

A.單體酶

B.單純酶

C.結(jié)合酶

D.寡聚酶

E.多功能酶

124.由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是

125.由一條多肽鏈組成而具有多種不同催化

（126～127題共用選項(xiàng)）

A.癌前病變

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.交界性腫瘤

126.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

127.未成熟型畸胎瘤屬于

（128～129題共用選項(xiàng)）

A.幽門螺旋桿菌

B.HPV

C.HBV

D.EB病毒

E.SARS病毒

128.與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)

129.與鼻咽癌有關(guān)

（130～131題共用選項(xiàng)）

A.纖維樣變

B.水樣變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.細(xì)胞水腫

130.高血壓患者動(dòng)脈壁可見的可逆性損害常發(fā)生的病理改變?yōu)?/p>

131.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

（132～134題共用選項(xiàng)）

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.水平傳播

D.接觸傳播

E.下行傳染

132.輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)

133.患艾滋病的孕婦引起胎兒感染，這是經(jīng)

134.社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播，統(tǒng)稱為

（135～136題共用選項(xiàng)）

A.蚊

B.人虱

C.鼠蚤

D.蜱

E.以上均不是

135.登革熱的傳播媒介是

136.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

（137～138題共用選項(xiàng)）

A.K+外流

B.K+平衡電位

C.Na+內(nèi)流

D.Na+平衡電位

E.Ca2+內(nèi)流

137.靜息電位接近于

138.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支形成是由于

（139～140題共用選項(xiàng)）

A.Cl-內(nèi)流

B.Ca2+內(nèi)流和K+外流

C.Na+內(nèi)流

D.K+內(nèi)流和Cl-外流

E.K+外流

139.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于

140.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期(平臺期)是由于

（141～142題共用選項(xiàng)）

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

141.可傳遞抑制信號的是

142.可結(jié)合抗原的是

（143～144題共用選項(xiàng)）

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

143.血站對獻(xiàn)血者每次采集血量一般為

144.血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過

（145～147題共用選項(xiàng)）

A.美西律

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.卡托普利

E.強(qiáng)心苷

145.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

146.屬于Ⅰb類的抗心律失常藥物是

147.對心臟的抑制作用最強(qiáng)的藥物是

（148～150題共用選項(xiàng)）

A.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答

B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師檢查患者時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染

E.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)師給予引產(chǎn)

148.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

149.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背有利原則的是

150.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)師違背尊重原則的是

（121～123題）

121.【答案】C

122.【答案】E

123.【答案】B

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。

四、B型題

（124～125題）

124.【答案】C

【答案解析】由酶蛋白和輔酶或輔機(jī)組成的酶為結(jié)合酶，也是結(jié)合蛋白質(zhì)；反之不含輔助因子即有催化作用的酶就是單純酶了，亦屬于單純蛋白質(zhì)。

125.【答案】E

【答案解析】由一條多肽鏈具有多種催化功能的酶稱為多功能酶。單體酶指一條多肽鏈構(gòu)成的酶；寡聚酶指由亞基組成的酶。

（126～127題）

126.【答案】A

127.【答案】D

【答案解析】癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實(shí)體分葉狀，實(shí)體區(qū)域?？刹橐娢闯墒斓墓腔蜍浌墙M織。來自于卵巢生殖細(xì)胞的惡性腫瘤。

（128～129題）

128.【答案】B

【答案解析】人乳頭瘤病毒（HPV)：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病因素。宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關(guān)。

129.【答案】D

【答案解析】鼻咽癌（NPC）是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見的一種，也是研究報(bào)道最多的一種，中國南方是NPC高發(fā)區(qū)，兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯，且病兒對由此引起的不適不懂申訴，加上一般臨床醫(yī)師對兒童病例認(rèn)識不足，容易漏診。

（130～131題）

130.【答案】C

【答案解析】細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于緩進(jìn)型高血壓病和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)動(dòng)脈壁。高血壓病時(shí)，全身細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥，可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變的細(xì)動(dòng)脈壁彈性減弱，脆性增加，易繼發(fā)性擴(kuò)張、破裂和出血。

131.【答案】D

【答案解析】淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

（132～134題）

132.【答案】A

【答案解析】病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播?；?a href="http://348239.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病孕婦使病毒經(jīng)胎盤累及胎兒，稱為經(jīng)胎盤傳播，屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

133.【答案】B

134.【答案】C

【答案解析】社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播，統(tǒng)稱為水平傳播。

（135～136題）

135.【答案】A

【答案解析】登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病。

136.【答案】B

【答案解析】流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數(shù)月至數(shù)年，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、頭痛、瘀點(diǎn)樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（137～138題）

137.【答案】B

【答案解析】細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，K+順濃度差由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外，使細(xì)胞外電位逐漸升高，對抗K+的繼續(xù)外流，靜息電位就是K+移動(dòng)達(dá)到平衡時(shí)的電位值。

138.【答案】C

【答案解析】細(xì)胞受刺激后，Na+通道開放，當(dāng)大量Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，形成了動(dòng)作電位的上升支。

（139～140題）

139.【答案】C

【答案解析】0期快速去極化的發(fā)生原理主要是細(xì)胞外的Na+快速流入細(xì)胞內(nèi)。心室肌細(xì)胞興奮激動(dòng)時(shí)，先有少量的鈉通道（INa通道）開放，Na+循其細(xì)胞膜內(nèi)外的電化學(xué)梯度內(nèi)流造成膜電位輕度去極化。當(dāng)去極化達(dá)到鈉通道的閾電位水平時(shí)，鈉通道的激活門快速激活而開啟，開放的通道數(shù)目和每個(gè)通道的開放時(shí)間隨著去極化的進(jìn)行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜內(nèi)，稱為快鈉流。由此造成膜電位的迅速去極化而形成動(dòng)作電位的0期。

140.【答案】B

【答案解析】心肌工作細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期是在快速復(fù)極后，復(fù)極化過程變得非常緩慢，持續(xù)時(shí)間較長的過程，稱為平臺期，其主要離子電流是Ca2+內(nèi)流和K+外流。

（141～142題共用備選答案）

141.【答案】A

【答案解析】KIR是指抑制NK細(xì)胞殺傷作用的受體。

142.【答案】C

【答案解析】T細(xì)胞（抗原）受體（TCR）為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價(jià)鍵與CD3結(jié)合，形成TCR—CD3復(fù)合物。TCR的作用是識別抗原。

（143～144題）

143.【答案】A

144.【答案】D

【答案解析】血站對獻(xiàn)血者每次采血量一般為200ml，最多不得超過400ml。

（145～147題）

145.【答案】D

【答案解析】ACEI治療心功能不全機(jī)制

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利，治療慢性心功能不全是近10年來的重要進(jìn)展之一。心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險(xiǎn)因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外，ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

146.【答案】A

【答案解析】抗心律失常藥的分類

抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，Ⅰa類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。Ⅰc類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。Ⅱ類為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。Ⅲ類為選擇性延長復(fù)極的藥物，如胺碘酮。Ⅳ類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。

147.【答案】B

【答案解析】維拉帕米對心臟的抑制作用

Ca2+是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵物質(zhì)。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而使心肌的興奮-收縮脫偶聯(lián)，使心肌收縮力減弱。在整體條件下，對心臟的抑制作用由強(qiáng)至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

（148～150題）

148.【答案】D

【答案解析】不傷害原則指在診治過程中不使患者的身心受到損傷。不傷害原則不是絕對的。如當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)進(jìn)行引產(chǎn)來挽救母親的生命是有益的效應(yīng)，而胎兒死亡是可預(yù)見的效應(yīng)。E項(xiàng)遵循了不傷害原則。

149.【答案】B

【答案解析】有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的。

150.【答案】C

【答案解析】尊重原則指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定，絕不意味著放棄自己的責(zé)任。

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