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下肢深靜脈血外傷后頸內動脈閉塞檢查化驗

2010-08-12 16:55 醫(yī)學教育網
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  1.腦血管造影可見患側頸內動脈顱外段阻塞,大腦中與大腦前動脈影像消失。

  2.MRI檢查腦缺血后1h即可檢出,最初9h內缺血區(qū)已出現腦水腫,T1加權圖像上呈低信號,T2加權圖像上呈高信號;約12h之后缺血區(qū)組織發(fā)生壞死使T1弛豫時間延長,表現為長T1長T2信號;當缺血區(qū)軟化、囊變時,其信號則與腦脊液相類似。

  3.CT掃描在腦缺血區(qū)早期6~24h內只有少數病人出現邊界不清的稍低密度區(qū),檢出率略遜于MRI,但24h后大都可以看到邊界清晰的低密度梗死灶,其形態(tài)和部位與閉塞的動脈的分布相一致;2~15天時,梗死區(qū)密度更低邊界尤為明顯,且有不同程度的腦水腫和占位效應;2~3周時,側支循環(huán)開始形成,毛細血管增多充血,故梗死區(qū)出現弧形或結節(jié)狀等密度或稍高密度,此時,病灶范圍反較模糊;4~5周后,梗死區(qū)囊變,密度與腦脊液相似;強化掃描對腦梗死的顯示更具特色,動脈閉塞后第1周因局部缺血嚴重可無強化現象醫(yī)學教.育網搜集整理,7~10天時因毛細血管增生,則可見明顯的線狀、腦回狀或環(huán)狀強化影像,有重要診斷價值。

  4.多普勒超聲檢查、正電子發(fā)射斷層掃描及放射性核素閃爍腦血管造影有助于了解腦缺血或梗死的情況,可作為輔助診斷的手段。

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