（一）糞便檢查：從糞便中檢出蟲卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者，晚期患者及語治療未愈合，糞中卵數(shù)很少，檢出率低，故糞檢陰性不能排除血吸蟲病。

　　（二）腸粘膜活體組織檢查：按常規(guī)將乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡由肛門插入，先肉眼觀察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主，慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見典型的小結(jié)、小斑。然后夾取疑含蟲卵結(jié)節(jié)的粘膜病變組織，壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者，檢出的蟲卵不論死活，均有確診價值；對有治療史的患者的，則只有查見活卵或近期變性卵才有診斷意義。

　　（三）免疫學檢查，包括環(huán)卵沉淀反應試驗、尾蚴膜反應、蟲卵抗原間接血凝試驗、血吸蟲循環(huán)抗原（CAg）等。

　　（四）病原學檢查

　　1、糞便檢查：從糞便中檢出蟲卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者，晚期患者及語治療未愈合，糞中卵數(shù)很少，檢出率低，故糞檢陰性不能排除血吸蟲病。

　　（1）直接涂片法：檢出效果甚低，只能發(fā)現(xiàn)感染度較重的早期患者。挑取膿血粘液部分作涂片，可增加檢出機會。

　　（2）沉孵法：

　　①自然沉淀法：此法優(yōu)于直接涂片法，但糞中蟲卵少的患者仍是漏診。以竹棒挑取糞便約30g（雞蛋大?。┓欧艧瓋?nèi)，加少量清水，以玻璃調(diào)成糊狀，再加較多清水稀釋糞便。置銅絲篩于錐形量杯上，傾糞液入篩過濾，再以少量清水中洗篩內(nèi)糞渣1～2次。在錐菜量杯內(nèi)加清水至杯口處，靜置20分鐘，傾去上層液體留下糞渣，如此反復換水至上液變清為止。傾去最后一次上層液后，用吸管取少量糞渣作涂片3張鏡檢蟲卵。

　　②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法鏡檢陰性者可進一步用此法。將糞渣全部傾入250或125ml的三角燒瓶內(nèi)，加清水距瓶口約1cm.（適宜的酸堿度為pH7.2～7.6）。置燒瓶于20～30℃有燈光的孵箱內(nèi)，如室溫高達20℃以上，可置室內(nèi)向光處孵化。經(jīng)4小時扣開始用肉眼、放大鏡觀察，毛蚴呈灰白色，點狀，常在近水面處作直線運動，經(jīng)24小時仍無毛蚴發(fā)現(xiàn)始可認為是陰性。

　　2、腸粘膜活體組織檢查：按常規(guī)將乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡由肛門插入，先肉眼觀察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主，慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見典型的小結(jié)、小斑。然后夾取疑含蟲卵結(jié)節(jié)的粘膜病變組織，壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者，檢出的蟲卵不論死活，均有確診價值；對有治療史的患者的，則只有查見活卵或近期變性卵才有診斷意義。

　　（五）免疫診斷：

　　1、環(huán)卵沉淀反應試驗：是以血吸血整卵為抗原的特異免疫血清學試驗。卵內(nèi)毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質(zhì)經(jīng)卵殼微孔滲出與試樣血汪肭的特異抗體結(jié)合，可在蟲卵周圍形成特殊的復合物沉淀，在光鏡下判讀反應強度并計數(shù)反應卵的百分率稱環(huán)沉率。常規(guī)法用載波片或凹玻片進行，加樣本血清后，挑取適量鮮卵或于卵（100～150個，從感染動物肝臟分離），覆蓋24×24mm蓋片，四周用石蠟密封，置37℃恒溫中48小時后，低倍鏡觀察結(jié)果，必要時需觀察72小時后的反應結(jié)果。典型的陽性反應為泡狀、指狀、片狀或細長卷曲狀的的折光性沉淀物，邊緣整齊，與卵殼牢固粘連。陰性反應必須看完全片，陽性者觀察100個成熟卵計算環(huán)率及反應強度比例。分級強度判讀：“+”為卵周出現(xiàn)泡狀、指狀沉淀物的面積小于卵周面積的的1/4，醫(yī)學教、育網(wǎng)收集，整理 片狀沉淀物小于1/2，細長曲帶狀沉淀物不足卵的長徑。“++”為泡狀、指狀淀物總面積大于卵周積1/4，片狀沉淀物大于1/2，曲帶狀沉淀物相當于或超過卵的長徑。“+++”為泡狀、指狀沉淀物大于周積的1/2，片狀物面積等于或超過卵的大小，曲帶狀沉狀物超過卵長徑數(shù)倍。

　　血吸蟲干卵抗原片（或膜片）環(huán)卵沉淀試驗是所近年來研制的一種改良方法，利用環(huán)卵抗原活性物質(zhì)的耐熱特性，將分離的純卵經(jīng)超聲和熱處理，定量滴加、烤干固定載玻片或預制的聚乙烯薄膜片。此種干卵膜片，保存時間較長（4℃半年），已有市售商品。試驗時只需加入血清試樣，濕盒內(nèi)孵育，判讀結(jié)果與常規(guī)法相同。干卵膜片法還具有簡化操作規(guī)程，提高卵抗原的規(guī)范要求，并可長期保存等優(yōu)點。

　　2、尾蚴膜反應：取受試者2滴血清10條左右的尾蚴在玻片上混和后，加蓋玻片封以石蠟，置25℃恒溫中經(jīng)24小時后在低倍鏡下觀察，陽性反應為尾蚴周圍有膠狀膜形成。血清滅活后反應減弱，保存3天以上的血清需加補體，目前認為此反應是部分依賴補體的抗原抗體反應。對新感染病例本試驗早期診斷價值較大，陽性率為95%以上。在無再感染機會的情況下，尾蚴膜反應抗體可自然下降，而造成較多的假陰性，故對基本消滅地區(qū)的陳舊感染不宜以本試驗為查病方法。在感染禽類尾蚴的稻田皮炎患者，可出現(xiàn)交叉反應，應避免在稻田皮炎發(fā)生季節(jié)進行試驗。其轉(zhuǎn)陽性時間較環(huán)卵沉淀反應為遲，故應用考核療效的參考價值不大。

　　3、蟲卵抗原間接血凝試驗：間接血凝陽性反應糞便檢陽性為早，且敏感性高。高戊二醛固定人“O”型紅細胞或綿羊紅細胞，經(jīng)鞣酸處理后，再用凍干血吸蟲卵冷浸抗原液致敏，然后冰凍干燥，經(jīng)凍干后的抗原在4℃下可保存1年以上。試驗時在耳垂或手指采血6滴，僅需一滴血清分別以不同稀釋度，在血凝板上和2.5%紅細胞懸液一滴搖勻，室溫下靜置15～30分鐘后觀察結(jié)果。如受檢血清有相應蟲卵抗體，則出現(xiàn)凝集反應。稀釋度1：10陽性有診斷意義，陽性率95%以上，反應強度愈大，糞檢查易檢出。低滴度陽性可能出現(xiàn)假陽性，假陽性率為1%～3.5%.與肺吸蟲的交叉反應較高，可達14%～84.2%.由于血吸蟲病患者的血清對肺吸蟲抗原在補體結(jié)合試驗中不存在交叉反應，可借此予以鑒別。間接血凝試驗操作簡便，識別結(jié)果迅速，是大規(guī)模現(xiàn)場普查的敏感性查病方法之一。

     4.蟲循環(huán)抗原（CAg）：最早是在日本血吸蟲患者普查的敏感性查病方法之一。