第二十五單元 炎性腸病

　　第1題 眉前認(rèn)為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項有關(guān)

　　A.結(jié)核桿菌感染

　　B.病毒感染

　　C.衣原體感染

　　D.免疫反應(yīng)

　　E.遺傳因素

　　正確答案：D

　　第2題 Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛腹瀉

　　B.高熱

　　C.腸梗阻 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理348239.com

　　D.腹部腫塊

　　E.肛門直腸周圍病變

　　正確答案：A

　　第3題 結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物

　　A.滅滴靈

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.羥氨芐青霉素

　　D.強(qiáng)地松

　　E.硫唑嘌呤

　　正確答案：B

　　第4題 依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病

　　A.區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

　　B.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

　　C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

　　D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

　　E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

　　正確答案：D

　　第5題 潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為

　　A.血白細(xì)胞計數(shù)增高

　　B.血沉加速

　　C.血清α2球蛋白增加

　　D.凝血酶原時間延長

　　E.凝血因子Ⅷ活性增加

　　正確答案：C

　　第6題 下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　A.控制急性發(fā)作

　　B.緩解病情

　　C.減少復(fù)發(fā)

　　D.防止并發(fā)癥

　　E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

　　正確答案：E

　　第7題 下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的手，適應(yīng)證

　　A.中毒性巨結(jié)腸

　　B.腸穿孔

　　C.癌變

　　D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.膿腫和瘺管形成

　　正確答案：D

　　第8題 對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.便常規(guī)

　　C.X線鋇劑灌腸

　　D.血清α2球蛋白測定

　　E.結(jié)腸鏡檢查

　　正確答案：E

　　第9題 下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)

　　A.腸壁邊緣呈鋸齒樣

　　B.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬

　　C.病變部位呈跳躍征象

　　D.腸腔見圓或卵圓形充盈缺損

　　E.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

　　正確答案：C

　　第10題 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

　　A.全結(jié)腸

　　B.回盲部

　　C.回腸下段及升結(jié)腸

　　D.橫結(jié)腸

　　E.直腸及乙狀結(jié)腸

　　正確答案：E

　　第11題 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是

　　A.病變呈廣泛淺小潰瘍

　　B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

　　C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

　　D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

　　正確答案：B

　　第12題 易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是

　　A.Crohn病

　　B.潰瘍型結(jié)腸炎

　　C.潰瘍型腸結(jié)核

　　D.血吸蟲病

　　E.增生型腸結(jié)核

　　正確答案：B

　　第13題 男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性

　　肉芽腫，本例可診斷為

　　A.腸結(jié)核

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.腸傷寒

　　C.腸息肉

　　正確答案：B

　　第14題 男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診

　　斷應(yīng)為

　　A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.確診為克隆病 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理348239.com

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.腸結(jié)核

　　正確答案：B

　　第15題 男性，65歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

　　A.結(jié)腸鏡檢查

　　B.結(jié)腸鋇灌透視

　　C.腹部CT

　　D.全胃腸鋇透

　　E.便常規(guī)

　　正確答案：A

　　第16題 女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變

　　硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大

　　A.Crohn病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　C.結(jié)腸過敏

　　D.腸結(jié)核

　　E.慢性細(xì)菌性痢疾

　　正確答案：B

　　第17題 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是

　　A.大便常規(guī)菌培養(yǎng)

　　B.B超

　　C.鋇灌腸透視

　　D.全胃腸鋇劑檢查

　　E.全結(jié)腸鏡檢查

　　正確答案：A

　　第18題 女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛

　　，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為

　　A.腸道功能紊亂

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎（中度）

　　C.Crohn病

　　D.腸結(jié)核

　　E.結(jié)腸癌

　　正確答案：B

　　第19題 男性，25歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管

　　紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是

　　A.腸道功能紊亂

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎中度

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎重度

　　E.Crohn病

　　正確答案：C

　　第20題 女性，42歲，腹瀉7年，4～5次／分，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸

　　炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為

　　A.腸道功能紊亂

　　B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度

　　D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度

　　E.Crohn病

　　正確答案：B

　　第21-22題

　　男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次

　　活檢

　　1.如伴下列哪項可確診為Crohn病

　　A.瘺管形成

　　B.全層性炎癥

　　C.縱行潰瘍

　　D.肛門病變

　　E.非干酪樣性肉芽腫

　　2.首先治療藥物是

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.氟哌酸

　　C.強(qiáng)的松

　　D.氫化可的松保留灌腸 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理348239.com

　　E.甲硝唑保留灌腸

　　正確答案：EA

　　第23-25題

　　男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消

　　1.選做下列哪項檢查最合適

　　A.血細(xì)胞計數(shù)

　　B.血沉

　　C.心電圖

　　D.腹部B超

　　E.腹部X線平片

　　2.不宜做下列哪項檢查

　　A.血白細(xì)胞計數(shù)

　　B.血沉

　　C.血清α2球蛋白

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部B超

　　3.最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

　　C.Crohn病

　　D.腸痙攣

　　E.大腸癌

　　正確答案：EDB [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　第26-27題

　　A.病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸

　　B.病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸

　　C.病變主要累及回盲部

　　D.病變主要侵犯橫結(jié)腸

　　E.病變以空腸為主

　　1.Crohn病

　　2.潰瘍結(jié)腸炎

　　正確答案：AB