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智牙冠周炎的治療

2009-10-15 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  智齒冠周炎是指第三磨牙(智齒)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。主要發(fā)生在l8~30歲的青年人和伴有第三磨牙阻生者。臨床上以下頜第三磨牙冠周炎最為常見,常以急性炎癥形式出現(xiàn)。

  1.治療原則

  急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力及對癥處理為主。炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后,盡早拔除阻生第三磨牙或消除盲袋,以防感染復發(fā);

  2.局部沖洗

  以生理鹽水、1%~3%過氧化氫液或0.1%氯已定液等反復沖洗齦袋,至溢出沖洗液清亮為止。擦干局部,齦袋內(nèi)置放適量碘甘油、少量碘酚液或2%碘酒;

  3.切開引流

  如齦瓣附近形成膿腫,應及時切開,并放置引流條;

  4.冠周齦瓣切除

  急性炎癥消退后,對有足夠萌出位置且牙位正常的智齒醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,可在局麻下切除智齒冠面齦瓣,以消除盲袋;

  5.根據(jù)局部炎癥及全身情況,選擇抗菌藥物及全身支持療法

  6.下頜智齒拔出術(shù)

  下頜智齒牙位不正,無足夠萌出位置;相對的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者,以及為避免冠周炎的復發(fā),均應盡早予以拔除。伴有頰瘺者,在拔牙的同時應切除瘺道,刮盡肉芽,縫合面部皮膚瘺口。

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