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下頜智牙冠周炎-口腔助理醫(yī)師考試輔導

2013-12-15 15:53 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網網友整理了口腔助理醫(yī)師考試中需要掌握的內容,希望對廣大考生有所幫助!

(一)概念

智牙冠周炎是指第三磨牙(智齒)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。以下頜智牙冠周炎最常見。醫(yī)學|教育|網搜集整理上頜第三磨牙亦可發(fā)生冠周炎,但發(fā)生率較低,且臨床癥狀較輕,并發(fā)癥少,治療相對簡單。

(二)病因

在人類種系發(fā)生和演化過程中,隨著食物種類的變化,咀嚼器官發(fā)生退化,造成頜骨長度與牙列所需長度的不協(xié)調。下頜第三磨牙是牙列中最后萌出的牙,因萌出位置不足,可導致程度不同的阻生。阻生第三磨牙及第三磨牙萌出過程中,牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋,齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋,食物及細菌極易嵌塞于盲袋內,加之冠部牙齦因咀嚼食物而易損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、局部細菌毒力增強時可引起冠周炎的急件發(fā)作,因此智牙冠周炎主要發(fā)生在18~30歲第三磨牙萌出期的年輕人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。

(三)臨床表現(xiàn)

智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)。急性智牙冠周炎的初期,一般全身無明顯反應;患者自覺患側磨牙后區(qū)脹痛不適,當進食咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經分布區(qū)產生反射性痛。當炎癥遍及咀嚼肌時,可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限,甚至出現(xiàn)“牙關緊閉”。由于口腔不潔,表現(xiàn)為口臭,舌苔變厚,齦袋處有咸味分泌物溢出。

……

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