嘔血伴隨癥狀辨病：

（1）伴黃疸 嘔血伴黃疸者可見于肝硬化、出血性膽管炎、鉤端螺旋體病、重型肝炎、壺腹癌。

（2）伴肝掌、蜘蛛痣 嘔血伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張者，提示肝硬化食管或胃底靜脈曲張破裂出血。

（3）伴皮膚粘膜血管瘤或毛細血管擴張 提示可能為上消化道血管瘤或遺傳性出血性毛細血管擴張癥所致出血。

（4）伴皮膚粘膜出血 須注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎、尿毒癥。

（5）在急重病后嘔血 在休克、腦血管意外、大面積燒傷、敗血癥、顱腦外傷后發(fā)生嘔血應考慮應激性潰瘍。

（6）伴左鎖骨上窩淋巴結腫大 須考慮胃癌與胰腺癌。

（7）伴寒戰(zhàn)、高熱 須注意急性膽管炎、鉤端螺旋體病、敗血癥。