距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是慢性肺源性心臟病的病因及發(fā)病機(jī)制。

（一）慢性肺源性心臟病的病因

1.慢性支氣管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最多見。其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、肺間質(zhì)纖維化等。

2.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

3.肺血管疾病：如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

4.其他　如原發(fā)性肺泡低通氣和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

（二）發(fā)病機(jī)制

1.肺動(dòng)脈高壓的形成

①肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧和高碳酸血癥。

②解剖學(xué)因素：COPD可引起肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣狹窄、肺血管重塑。

③血液黏稠度增加和血容量增多：慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加。

2.心臟病變和心力衰竭：由于肺動(dòng)脈高壓→右心室肥大、右心衰。

3.其他重要器官的損害　缺氧和高碳酸血癥可影響腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)，引起多臟器功能損害。

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