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心血管內(nèi)科:急性胰腺炎的實驗室檢查有哪些

2020-07-02 11:09 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?在大家的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是急性胰腺炎的實驗室檢查的相關(guān)知識點,一起來看看吧。

急性胰腺炎的實驗室檢查是什么?

(一)診斷急性胰腺炎的重要標(biāo)志物

1.淀粉酶 急性胰腺炎時,血清淀粉酶于起病后2-12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3-5天。由于唾液腺也可產(chǎn)生淀粉酶,當(dāng)患者無急腹癥而有血淀粉酶升高時,應(yīng)考慮其來源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊腫中的淀粉酶常明顯升高。

2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24-72小時開始升高,持續(xù)7-10天,其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶。

膽石癥、膽囊炎、消化性潰瘍等急腹癥時,上述兩種胰酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,故兩種胰酶超過正常值3倍才可診斷急性胰腺炎。此外,血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián),部分患者的兩種胰酶可不升高。

(二)了解胰腺等臟器形態(tài)改變

1.腹部超聲 是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學(xué)檢查。

2.腹部CT 平掃有助于確定有無胰腺炎,胰周炎性改變及胸、腹腔積液;增強CT有助于確定胰腺壞死程度,一般應(yīng)在起病1周左右進行。

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