內(nèi)科常見(jiàn)?。合詽兊牟±砗团R床表現(xiàn)
消化性潰瘍是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的常見(jiàn)病,今天我們要為大家介紹的就是消化性潰瘍的病理和臨床表現(xiàn),快來(lái)看看吧!
一、簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病理
多發(fā)生在球部,前壁比較常見(jiàn);GU多在胃角和胃竇小彎。組織學(xué)上,GU大多發(fā)生在幽門(mén)腺區(qū)(胃竇)與泌酸腺區(qū)(胃體)交界處的幽門(mén)腺區(qū)一側(cè)。老年患者GU的部位多較高?;顒?dòng)性潰瘍周?chē)つこS醒装Y水腫。潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者達(dá)肌層甚至漿膜層,潰破血管時(shí)引起出血,穿破漿膜層時(shí)引起穿孔。潰瘍愈合時(shí)周?chē)つぱ装Y、水腫消退,邊緣上皮細(xì)胞增生覆蓋潰瘍面,其下的肉芽組織纖維轉(zhuǎn)化,變?yōu)轳:?,瘢痕收縮使周?chē)つぐ欞畔蚱浼小?/p>
二、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些?
典型的消化性潰瘍腹痛有如下臨床特點(diǎn):①慢性過(guò)程,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;②周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,緩解期亦長(zhǎng)短不一,短者數(shù)周、長(zhǎng)者數(shù)年;發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過(guò)勞而誘發(fā);③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性,表現(xiàn)為空腹痛即餐后2~4小時(shí)或(及)午夜痛,腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥所緩解,腹痛性質(zhì)多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續(xù)性痛。腹痛多在進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解。
體征潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性輕壓痛,緩解期無(wú)明顯體征。
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