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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情今天也要繼續(xù)加油!繼發(fā)性吸收不良綜合征的檢查有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下:
1、血液檢查:貧血常見(jiàn),多為大細(xì)胞性貧血,也有正常細(xì)胞或混淆性貧血,血漿白蛋白減低,低鉀、鈉、鈣、磷、鎂、低膽固醇,堿性磷酸酶增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重者血清、葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。
2、糞脂定量試驗(yàn):絕大多數(shù)患者都存在脂肪瀉。糞脂定量試驗(yàn)是唯 一證實(shí)脂肪瀉存在的方法。一般采用Van de Kamer測(cè)定法,收集高脂飲食患者(每日攝入脂類(lèi)100g以上)的24h糞便進(jìn)行定量分析,24h分脂肪量小于6g或吸收率大于90%為正常,但糞脂定量試驗(yàn)陽(yáng)性只能提示有吸收不良綜合癥存在而不能說(shuō)明其病理生理及作出有針對(duì)性的診斷。
3、血清胡蘿卜素濃度測(cè)定:正常值大于100U/dI,在小腸疾患引起的吸收不良時(shí)低于正常,胰源性消化不良時(shí)正?;蜉p度減低。
4、小腸吸收功能試驗(yàn)。
5、糞便常規(guī)檢查:應(yīng)注意性狀、紅白細(xì)胞及未消化食物,蘇丹Ⅲ染色檢查脂肪球,大便脂肪定量測(cè)定,糞便需氧菌及厭氧菌培養(yǎng);血常規(guī)檢查有貧血者應(yīng)作骨髓穿刺,確定貧血性質(zhì)及程度;測(cè)定肝功能、血清白蛋白、免疫球蛋白、蛋白電泳;必要時(shí)作D-木糖試驗(yàn)、脂肪千衡試驗(yàn)和14C-甘氨膽酸-呼吸試驗(yàn)。
6、小腸鋇劑檢查: 注意病變部位及范圍,有無(wú)粘膜皺襞增粗增寬,鋇劑呈節(jié)段狀、絮狀或雪花狀分布,鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)。
7、纖維小腸鏡檢查:必要時(shí)可作,并進(jìn)行腸粘膜活檢,或用盲目小腸活檢器取小腸粘膜作組織病理學(xué)檢查和需氧菌及厭氧菌培養(yǎng)。
8、其他檢查:必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰腺外分泌功能試驗(yàn),B型超聲,腹部平片和CT掃描,以排除胰源性吸收不良;做有關(guān)甲狀腺和腎上腺功能檢查,以排除繼發(fā)性內(nèi)分泌疾病所致的吸收不良。
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