前段時(shí)間，江西省新余市人民政府發(fā)布一則新聞，介紹了新余市的“曉康診所”取得顯著成效。個(gè)體村衛(wèi)生室全部升級(jí)為診所，工資、養(yǎng)老、責(zé)任險(xiǎn)一應(yīng)俱全。關(guān)于“村衛(wèi)生室改診所，村醫(yī)發(fā)展或?qū)⒂聶C(jī)遇？”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都在關(guān)注，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一批由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行建設(shè)、個(gè)人經(jīng)營(yíng)的村衛(wèi)生室，正式納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，成為標(biāo)準(zhǔn)化健康驛站。

曉康診所覆蓋全市所有建制村，在做好村級(jí)基本公衛(wèi)服務(wù)前提下，實(shí)行“財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)”，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)體經(jīng)營(yíng)的村衛(wèi)生室，自負(fù)盈虧。

官方開辟新路徑：

個(gè)體村衛(wèi)生室改診所

近年來(lái)，診所限制放開，除了一批公立醫(yī)院的醫(yī)生摩拳擦掌外，開診所也成為了村醫(yī)的選擇之一。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中，一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生有技能，患者也認(rèn)可，他們渴望開設(shè)一家自己的診所，但由于學(xué)歷、年紀(jì)和資質(zhì)等原因，他們無(wú)法實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

這部分人雖有一身技術(shù)，卻因資質(zhì)不足而面臨非法行醫(yī)的狀況。對(duì)此，新余通過(guò)實(shí)行“公建院管”一體化管理，由衛(wèi)生院聘用當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，為村醫(yī)開診所提供可借鑒、可復(fù)制的流程。

這次新余也著力解決村醫(yī)的坐商思維和單打獨(dú)斗，通過(guò)在380余所診所安裝高清監(jiān)控設(shè)備，組建“平安基衛(wèi)”云服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控視頻7天回看功能，結(jié)束了過(guò)去村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)散而亂，難以監(jiān)管的局面，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)和藥品市場(chǎng)。

月均工資2700元，政府負(fù)責(zé)70%養(yǎng)老保險(xiǎn)

據(jù)了解，新余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，給每個(gè)曉康診所醫(yī)生每月發(fā)放基本工資1800元，另加醫(yī)療收入（包括一般診療費(fèi)、中藥加成等），對(duì)于邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生額外發(fā)放300元/月生活補(bǔ)貼。

該地區(qū)村醫(yī)表示，“每個(gè)月基本工資1800元，加上平時(shí)業(yè)務(wù)，一個(gè)月2500——3000元左右。另外，養(yǎng)老保險(xiǎn)自己出30%，其余部分政府負(fù)責(zé)補(bǔ)齊?！?/p>

另外，所有曉康診所統(tǒng)一購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，每個(gè)診所保費(fèi)500元/年，每年最高理賠20萬(wàn)元，每次糾紛賠償最高10萬(wàn)元，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)極大降低。

明確職責(zé)：養(yǎng)老、公衛(wèi)、基本醫(yī)療

新余全市的曉康診所，近半數(shù)與頤養(yǎng)之家相鄰。診所跟每個(gè)老人的房間連有呼叫器，有不舒服只要按一下，醫(yī)生就會(huì)過(guò)來(lái)進(jìn)行診治，極大方便了患者就醫(yī)。

據(jù)該地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生透露，“由于新余市城鎮(zhèn)化率比較高，來(lái)診所的患者不是很多，村醫(yī)主要還是做基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和健康扶貧工作等?！?/p>

由于定位精準(zhǔn)，曉康診所每一處設(shè)置都貼合實(shí)際需求。

診所配置配齊30種及以上基本藥物，全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診即時(shí)結(jié)算，讓農(nóng)村居民在家門口享受到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大大減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)小病不出村目標(biāo)同時(shí)，有利于推進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。

加強(qiáng)管理：8小時(shí)上班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制

曉康診所全部實(shí)行8小時(shí)上班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

業(yè)務(wù)績(jī)效考核由縣區(qū)衛(wèi)健部門制定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、群眾滿意度等情況，考核結(jié)果與工資支付、是否續(xù)聘相掛鉤。

落實(shí)合理的工作內(nèi)容，離不開源源不斷的人才輸送。新余采取委托醫(yī)學(xué)院訂單定向培養(yǎng)、在崗技能培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

先后選派230多名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)，已有30名畢業(yè)，充實(shí)到曉康診所工作。同時(shí)舉辦7期培訓(xùn)班，培訓(xùn)600余名村醫(yī)。

從“發(fā)工資、上保險(xiǎn)”到“提技能、育新人”，這些看得見的實(shí)惠舉措，曉康診所很大程度上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

相對(duì)村衛(wèi)生室，私人開設(shè)診所具備特殊優(yōu)勢(shì)，個(gè)人診所的靈活性相對(duì)更充足，自主性變強(qiáng)。

將村醫(yī)自建的個(gè)體村衛(wèi)生室改為診所，在衛(wèi)生院管理下仍然具備一定的自主性。讓一些資質(zhì)不足但技術(shù)過(guò)關(guān)的個(gè)體村衛(wèi)生室聯(lián)合起來(lái)，讓村醫(yī)繼續(xù)發(fā)揮力量。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍同質(zhì)化水平較低的現(xiàn)實(shí)之下，如何利用好現(xiàn)有的村級(jí)醫(yī)療資源提升服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療安全水平，各地都在探索之中。

相比“一刀切”地整體淘汰和換血，新余市此舉更柔和也更具現(xiàn)實(shí)意義。

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