關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年題：腸鳴音”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號(hào)？：腸鳴音，震水音，肺部聽(tīng)診，集合反射

解析：腸鳴音聽(tīng)診

物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器、秒表

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹部的聽(tīng)診。

2.告知被檢查者要進(jìn)行腹部聽(tīng)診的檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝，解開(kāi)上衣，將聽(tīng)診器置于右下腹（教材為臍周），聽(tīng)診1分鐘。

4.報(bào)告考官被檢查者腸鳴音為4（或5，正常為4～5）次/分，屬于正常，操作完畢。

振水音

檢查時(shí)被檢查者仰臥，醫(yī)師以耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法震動(dòng)上腹部，可聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音，為振水音。也可用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診。正常人出現(xiàn)在餐后或飲大 量液體時(shí)。如果清晨空腹或餐后6～8小時(shí)仍有振水音存在，提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

肺部聽(tīng)診

1.考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

囑被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(cè)(坐位時(shí)站在被檢者前面或后面)。

2.檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

口用聽(tīng)診器的膜型體件在胸壁檢查,聽(tīng)診順序由肺尖開(kāi)始,由.上而下,由前胸到側(cè)胸、背部,左右兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行比較 , 每處至少1—2個(gè)呼吸周期。要求被檢者輕微張口做均勻而平靜的呼吸,必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽后聽(tīng)診。

眼的集合反射

囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)（通常為檢查者的食指尖），然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處，這時(shí)觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇从刹徽{(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮小（調(diào)節(jié)反射）、雙眼球向內(nèi)聚合（聚合反射）。

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