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不同類型血胸如何治療-臨床助理醫(yī)師輔導精華

2015-08-15 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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非進行性血胸可根據(jù)積血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術治療,及時排出積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預防感染。

血胸持續(xù)存在會增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性,胸腔閉式引流術的指征應該予以放寬。

進行性血胸應及時開胸探查手術。

凝固性血胸應待患者情況穩(wěn)定后盡早手術,清除血塊,并剝除胸膜表面血凝塊機化而形成的包膜。開胸術可提早到傷后2~3天,推遲手術時間可能使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難,從而使簡單手術復雜化。

感染性血胸應及時改善胸腔引流,排盡感染性積血積膿。若效果不佳或肺復張不良,應盡早手術清除感染性積血,剝離膿性纖維膜。

近年電視胸腔鏡已廣泛應用于凝固性血胸、感染性血胸的處理,具有創(chuàng)傷小、療效好、住院時間短,費用低等優(yōu)點。

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