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腎結(jié)核的治療——臨床助理《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)

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關(guān)于臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》:腎結(jié)核的治療考點(diǎn),相信備考2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

腎結(jié)核的治療

(1)藥物治療:抗結(jié)核藥物。

(2)手術(shù)治療:藥物治療6——9個(gè)月無效,腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者。術(shù)前抗結(jié)核治療不應(yīng)少于2周。

手術(shù)治療原則:

①無泌尿、男生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)性結(jié)核病灶;

②手術(shù)前已使用足夠劑量和時(shí)間的抗結(jié)核藥物;

③術(shù)中盡量保留正常腎組織。

(3)腎結(jié)核手術(shù)方法

1)腎切除術(shù)

①雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞,另一側(cè)較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。

②一側(cè)腎結(jié)核,對(duì)側(cè)腎積水——先引流腎積水,再切除患腎。

2)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)

①病灶局限于腎的一極——腎部分切除術(shù)。

②局限于腎實(shí)質(zhì)表面、閉合性膿腫——結(jié)核病灶清除術(shù)。

3)腎造瘺術(shù):適用于晚期腎結(jié)核,膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎重度積水且有尿毒癥,不能接受結(jié)核腎切除者。

4)攣縮膀胱的手術(shù)治療

在患腎切除及抗結(jié)核治療3——6個(gè)月,待膀胱結(jié)核完全愈合后——腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

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