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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常考知識點:【心血管系統(tǒng)疾病】休克的臨床表現(xiàn)

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復(fù)習(xí)資料

【心血管系統(tǒng)疾病】休克的臨床表現(xiàn)

1.休克代償期由于機(jī)體對有效循環(huán)血容量減少的早期有相應(yīng)的代償能力,患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高,交感-腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓減小、呼吸加快、尿量開始減少等。此時,如處理及時,休克可較快得到糾正。否則,病情繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)入休克抑制期。

2.休克抑制期 相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期和衰竭期患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍,甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷;出冷汗、口唇肢端發(fā)紺;脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時,全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏摸不清、血壓測不出,尿少甚至無尿。若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血,提示病情已發(fā)展至微循環(huán)衰竭階段。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺,一般吸氧而不能改善呼吸狀態(tài),應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。

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