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急性滲出性心包炎臨床表現-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統常見知識點速記

2021-02-20 14:50 醫(yī)學教育網
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關于“急性滲出性心包炎臨床表現-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統常見知識點速記”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

急性滲出性心包炎臨床表現

【考頻指數】★★★

【考點精講】

急性滲出性心包炎臨床表現

取決于積液對心臟的壓塞程度,輕者僅能維持正常的血流動力學,重者則出現循環(huán)障礙或衰竭。

1.癥狀:呼吸困難,最突出癥狀

2.體征:五大聯癥

①心濁音界向兩側擴大(最特異的),呈絕對濁音。

②包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音。

③Beck三聯征(心臟壓塞:短時間內出現過多的液體):頸靜脈怒張、動脈壓下降、心音遙遠。

④遲脈見于主狹,交替脈見于心衰。

⑤奇脈:吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。

奇脈原因:于胸腔的負壓有關。

【進階攻略】

此部分內容常在病例題中考查。

【易錯易混辨析】

急性滲出性心包炎臨床表現主要記住以下對應題眼:

1.呼吸困難+心濁音界向兩側擴大=滲出性心包炎

2.Ewart陽性=滲出性心包炎

3.心音遙遠=滲出性心包炎

4.呼吸困難,最突出癥狀

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