急性化膿性腹膜炎A2型題：男，47歲。肝硬化病史7年...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補(bǔ)漏。

男，47歲。肝硬化病史7年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC 700×106/L，N 0.80。考慮為肝硬化合并腹膜炎，最可能的細(xì)菌是

A、革蘭氏陽性桿菌

B、革蘭氏陰性桿菌

C、真菌

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案：B

答案解析：自發(fā)性腹膜炎是最常見的感染，其致病菌多為革蘭氏陰性桿菌，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退，可有程度不等的腹膜炎體征。腹水檢查如白細(xì)胞＞500×106/L或多形核白細(xì)胞＞250×106/L可診斷自發(fā)性腹膜炎。

關(guān)聯(lián)考點：腹膜炎-急性化膿性腹膜炎

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