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第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題（全）

31.

思維形式障礙不包括

A.思維散漫

B.贅述癥

C.持續(xù)語(yǔ)言

D.思維中斷

E.思維化聲

32.

屬于情感活動(dòng)減退的癥狀是

A.焦慮

B.情感淡漠

C.情感倒錯(cuò)

D.情感低落

E.情感脆弱

33.

當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)，此現(xiàn)象是

A.反射性幻覺(jué)

B.內(nèi)臟性幻覺(jué)

C.假性幻覺(jué)

D.功能性幻覺(jué)

E.原始性幻覺(jué)

34.

患者堅(jiān)信有人總是在跟蹤監(jiān)視自己，并且在秘密商量一些危害自己的陰謀，在路上對(duì)陌生人進(jìn)行攻擊，并聲稱(chēng)對(duì)方是犯罪集團(tuán)派來(lái)的，這種行為屬于

A.夸大妄想

B.疑病妄想

C.被害妄想

D.關(guān)系妄想

E.被控制感

35.

以下哪項(xiàng)不是巨幼貧的特點(diǎn)

A.核老漿幼

B.大細(xì)胞正色素性貧血

C.鏡面舌

D.共濟(jì)失調(diào)

E.眼瞼水腫

36.

以下關(guān)于再障的敘述哪項(xiàng)不正確

A.病毒感染可致病

B.重型再障出血、感染嚴(yán)重

C.非重型再障貧血常為首發(fā)癥狀

D.貧血呈正細(xì)胞型

E.非重型再障應(yīng)盡早進(jìn)行骨髓移植

37.

以下對(duì)應(yīng)關(guān)系不正確的是

A.L₁型——以小細(xì)胞為主，大小一致

B.M₀——急性髓細(xì)胞白血病微分化型

C.M₂——急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

D.M₃——急性單核細(xì)胞白血病

E.M₆——急性紅白血病

38.

下列哪項(xiàng)組合不正確

A.急粒白血病-可見(jiàn)Auer小體

B.M₃白血病-t（15:17）

C.急淋白血病-過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

39.

以下關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.急者常以高熱、感染、出血為主要表現(xiàn)

B.緩慢者以貧血、皮膚紫癜起病

C.發(fā)熱，常為首發(fā)表現(xiàn)，進(jìn)行性加重

D.白血病本身雖然可以發(fā)熱，但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染

E.M₃易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血

40.

急性白血病出血的主要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.纖維蛋白溶解

D.AT-Ⅲ減少

E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞

31.

【正確答案】 C

【答案解析】 思維形式方面的障礙以聯(lián)系過(guò)程道德障礙為主要表現(xiàn)，如思維奔逸、病理性贅述、思維遲緩、思維貧乏、緘默癥、思維松弛、思維破裂、思維不連貫、思維中斷、思維云集、強(qiáng)迫觀念，也表現(xiàn)為邏輯障礙，如病理性象征思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維、贅述癥。

32.

【正確答案】 B

【答案解析】 情感淡漠為情感減退的表現(xiàn)。情感淡漠患者自我感覺(jué)很壞，心境抑郁悲觀，郁郁寡歡，不愿與人交往。

33.

【正確答案】 A

【答案解析】 功能性幻覺(jué)指現(xiàn)實(shí)刺激引起同類(lèi)感覺(jué)分析器出現(xiàn)幻覺(jué)。內(nèi)臟性幻覺(jué)是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺(jué)。假性幻覺(jué)指幻覺(jué)印象不投射于客觀空間而來(lái)源于“主觀空間”，可不通過(guò)感官獲得。原始性幻覺(jué)是不成形的幻覺(jué)，這類(lèi)幻覺(jué)缺乏一定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺(jué)是當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)。

34.

【正確答案】 C

【答案解析】 被害妄想是最常見(jiàn)的一種妄想，患者堅(jiān)信某人或某集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行打擊、陷害、破壞，如防毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀活動(dòng)等，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。

35.

【正確答案】 A

【答案解析】 巨幼貧者，葉酸和維生素B₁₂在細(xì)胞核DNA合成過(guò)程中都是重要的輔酶，當(dāng)缺乏時(shí)影響DNA合成，而RNA合成量正常。DNA主要位于細(xì)胞核內(nèi)，而RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中，故細(xì)胞體積大、核成熟障礙，核漿發(fā)育不平衡。

36.

【正確答案】 E

【答案解析】 非重型再障以雄激素為主綜合性治療。

37.

【正確答案】 D

【答案解析】 M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）

M5（急性單核細(xì)胞白血病）

38.

【正確答案】 C

【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞性白血病

組織化學(xué)染色主要用于研究骨髓細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)，有助于鑒別不同類(lèi)型的白血病。ALL的組織化學(xué)特征為

①過(guò)氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；

②糖原染色（±）～（+）；

③酸性磷酸酶（-）～（±），T細(xì)胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性；

④非特異性酯酶陰性，加氟化鈉不抑制。

39.

【正確答案】 C

【答案解析】 貧血，常為首發(fā)表現(xiàn)，進(jìn)行性加重。

40.

【正確答案】 B

【答案解析】 半數(shù)以上患者有出血，程度輕重不一，部位可遍及全身，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血和月經(jīng)過(guò)多、眼底出血等，出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而出現(xiàn)全身廣泛出血。

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