臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還原考點練習題——外周血管檢查、槍擊音檢查（體格檢查）

2021-04-25 14:51 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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試題編號X：外周血管檢查：頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查（18分）

（1）頸動脈搏動觸診（4分）；
檢查者以拇指置頸動脈搏動處（在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側）觸之并比較兩側頸動脈搏動。
（2）毛細血管搏動征檢查方法正確（4分）；
毛細血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。
（3）水沖脈檢查方法正確（4分）；
檢查者握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。
（4）射槍音檢查，操作正確（4分）。
槍擊音：在外周較大動脈表面（常選擇肱動脈或股動脈），輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。
（5）提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①為什么不能同時觸診兩側頸動脈？（1分）
答：暈厥。
②主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）
答：槍擊音。
③有水沖脈者應考慮什么問題？（1分）
答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血。