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食管靜脈曲張是指食管下段或胃底的靜脈異常擴(kuò)張、迂曲。這種狀況通常是由于門脈高壓引起,最常見于肝硬化患者。當(dāng)肝臟內(nèi)的血流受阻時(shí),血液會(huì)尋找其他路徑回流到心臟,這會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的形成,其中一條重要的側(cè)支就是通過食管和胃底的靜脈系統(tǒng)。
在臨床上,發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張具有以下幾方面的意義:
1.診斷意義:它是肝硬化的重要體征之一。如果患者存在慢性肝病史,并且造影檢查中發(fā)現(xiàn)了食管靜脈曲張,則高度提示可能存在門脈高壓癥及肝硬化。
2.預(yù)后評估:食管靜脈曲張的存在預(yù)示著患者的病情較為嚴(yán)重,尤其是當(dāng)伴有紅色征(即曲張靜脈表面有紅色斑點(diǎn))時(shí),更可能并發(fā)急性出血。因此,對于這類患者需要密切監(jiān)測其生命體征變化,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
3.治療指導(dǎo):一旦確診為食管靜脈曲張,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。包括但不限于藥物控制門脈壓力、內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎術(shù)等方法來減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
總之,發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張對于評估患者的整體健康狀況、預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥以及選擇合適的治療方法都具有重要的臨床意義。
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