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高滲性脫水是指體內(nèi)水分丟失超過(guò)鈉鹽丟失,導(dǎo)致血清鈉濃度升高(通常大于145mmol/L)和細(xì)胞外液滲透壓增高的一種病理狀態(tài)。其臨床表現(xiàn)主要包括:
1.輕度脫水:患者可能僅表現(xiàn)出口渴、少尿等癥狀。由于身體試圖通過(guò)增加飲水來(lái)補(bǔ)充缺失的水分,因此強(qiáng)烈的口渴感是早期最明顯的癥狀。
2.中度至重度脫水:隨著病情進(jìn)展,除了持續(xù)性的強(qiáng)烈口渴外,還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn):
- 尿量顯著減少且顏色加深
- 皮膚彈性下降,表現(xiàn)為捏起后回彈緩慢或不回彈
- 眼窩凹陷
- 口唇干燥、舌面干裂
- 心率加快但脈搏細(xì)弱無(wú)力
- 血壓降低(尤其是站立時(shí))
- 意識(shí)障礙,如煩躁不安、嗜睡甚至昏迷
3.特殊情況下的表現(xiàn):老年人或嬰幼兒可能不會(huì)明顯表達(dá)口渴感,癥狀以精神狀態(tài)改變?yōu)橹鳎粐?yán)重者可發(fā)生腎功能損害、休克等并發(fā)癥。
醫(yī)生在診斷高滲性脫水時(shí)需要結(jié)合病史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。治療原則主要是補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),并積極尋找并處理引起該狀況的原因。
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