缺鐵性貧血涉及的知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容，小編將具體內(nèi)容整理如下：

一、鐵缺乏癥的概念

當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。

二、鐵代謝

1.來(lái)源 正常人需每天攝鐵1～1.5mg，孕、乳婦2～4mg.內(nèi)源性鐵主要來(lái)自衰老和破壞的紅細(xì)胞。

2.鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與利用

注意：總鐵結(jié)合力：血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的總量稱為總鐵結(jié)合力；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：血清鐵除以總鐵結(jié)合力即為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

3.鐵的分布 血紅蛋白鐵67%，肌紅蛋白鐵3.5%，貯存鐵29.2%，組織鐵等含量甚低；

4.鐵的貯存 兩種形式，鐵蛋白和含鐵血黃素，主要儲(chǔ)存在肝、脾、骨髓等處。

5.排泄 鐵的排泄主要是由膽汁或經(jīng)糞便排出，正常男性每天排鐵0.5-1mg，女性1-1.5mg.

三、病因和發(fā)病機(jī)制

1.需鐵量增加而鐵攝入不足 多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。

2.鐵吸收障礙 常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過(guò)鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。

3.鐵丟失過(guò)多 各種原因引起的慢性失血是最常見(jiàn)的原因。

四、臨床表現(xiàn)

1.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn) 如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡等。

2.貧血表現(xiàn) 常見(jiàn)癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差等；有蒼白、心率增快。

3.組織缺鐵表現(xiàn)煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；口腔炎、舌炎、口角皸裂、毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、指（趾）甲脆薄、反甲（匙狀甲）。

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