心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學科目經(jīng)常涉及到的考點，這部分需要對比掌握各個時期的心肌細胞、竇房結(jié)細胞的離子的變化。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.心室肌動作電位的分期及特點（2019調(diào)整）

2.竇房結(jié)細胞：竇房結(jié)P細胞的4期自動去極速度最快，在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平，產(chǎn)生一個新的動作電位，因此成為心臟正常起搏點。

①0期機制——Ca2＋內(nèi)流（慢）——又稱為慢反應自律細胞；

②4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點；

③4期機制（If）——進行性衰減的K＋外流（主）。

3.浦肯野細胞：浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似，但第4期存在自動去極化。

①0期機制——Na＋內(nèi)流（快）——又稱為快反應自律細胞；

②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點；

③4期機制（If）——Na＋內(nèi)流逐漸增多、K＋外流的逐漸減弱。

4.心肌的生理特性：

①興奮性；

②自動節(jié)律性；

③傳導性；

④收縮性；

5.正常心電圖波形及其意義

【易錯易混辨析】

上表的對比，需謹記。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心室肌細胞動作電位的2期復極的離子基礎是

A.Na+內(nèi)流，K+外流

B.K+外流，Cl-內(nèi)流

C.K+外流，Ca2+內(nèi)流

D.Na+外流，K+內(nèi)流

E.K+內(nèi)流，Ca2+外流

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】心室肌細胞動作電位的2期復極即平臺期，其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期（緩慢復極期）

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