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【發(fā)熱中樞正調節(jié)介質（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學模擬試題）】

下列屬于發(fā)熱中樞正調節(jié)介質的是

A.精氨酸加壓素

B.黑素細胞刺激素

C.膜聯(lián)蛋白A1

D.白細胞介素-10

E.前列腺素E

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)熱中樞調節(jié)介質進入腦內的EP首先作用于體溫調節(jié)中樞，引起發(fā)熱中樞介質的釋放，從而使調定點改變。發(fā)熱中樞介質可分為兩類：正調節(jié)介質和負調節(jié)介質。

（1）正調節(jié)介質：包括前列腺素E(PGE)、環(huán)一磷酸腺苷（cAMP)、Na+/Ca2+比值、促腎上腺皮質激素釋放素和一氧化氮。

（2）負調節(jié)介質：主要包括精氨酸加壓素、黑素細胞刺激素、膜聯(lián)蛋白A1(又稱脂皮質蛋白-1)和白細胞介素-10。由于各種感染性疾病引起的發(fā)熱很少超過41℃，因此，發(fā)熱時體溫上升的幅度被限制在特定范圍內的現(xiàn)象稱為熱限。這是機體的自我保護功能和自穩(wěn)調節(jié)機制，具有極其重要的生物學意義。

下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式

A.心率加快

B.心肌收縮力增強

C.皮膚、內臟血管收縮

D.肺血管擴張

E.靜脈回流量增加

【正確答案】D

（4）心臟結構改變：久居高原、慢性阻塞性肺疾病，由于持久的肺動脈壓升高和血液黏滯度增加，使右心室負荷加重，右心室肥大，嚴重時發(fā)生心力衰竭。

嚴重高熱病人未經(jīng)任何處理首先容易發(fā)生

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.腎排水下降引起潴留

E.熱驚厥

【正確答案】C

【答案解析】嚴重高熱病人皮膚和唿吸道水分大量蒸發(fā)，加上大量出汗。因為汗液是低滲性液體，此時失水大于失鈉，細胞外液高滲。所以高熱病人未經(jīng)任何處理首先容易發(fā)生高滲性脫水。

正常人進入高原發(fā)生缺氧的原因是

A.吸入氣的氧分壓降低

B.肺氣體交換障礙

C.循環(huán)血量減少

D.血液攜氧能力降低

E.組織血流量減少

【正確答案】A

【答案解析】吸入氣氧分壓過低：體內供氧的多少，首先取決于吸入氣的氧分壓。在海拔3000m以上的高原、高空，或通風不良的坑道、礦井，由于大氣壓下降或氧含量降低，吸入氣氧分壓也相應降低，致使肺泡氣氧分壓降低，彌散進入血液的氧減少，動脈血氧飽和度降低。

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