新生兒溶血病的診斷和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

診斷：

1.產(chǎn)前診斷

既往有不良產(chǎn)史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均應(yīng)與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。

2.出生后診斷

如有母子血型不合，新生兒出生后及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素，如新生兒黃疸出現(xiàn)早，且進(jìn)行性加重，同時(shí)血色素或紅細(xì)胞壓積快速下降，Coombs和/或抗體釋放試驗(yàn)其中一項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷。

治療：

1.光照療法

是降低血清膽紅素最簡(jiǎn)便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無(wú)并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測(cè)血清膽紅素，光療無(wú)效者應(yīng)進(jìn)行換血治療。

2.藥物治療

（1）靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3.換血

當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需要進(jìn)行換血療法。ABO溶血癥只有個(gè)別嚴(yán)重者才需要換血治療。

4.糾正貧血

早期貧血嚴(yán)重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C，以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣急或體重不增時(shí)應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

5.其他

預(yù)防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。

新生兒溶血病的診斷和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)，小編整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望對(duì)參加2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助！