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一張表搞定食管癌、胃癌、大腸癌病理特點,臨床考生必看!

2021-03-01 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“一張表搞定食管癌、胃癌、大腸癌病理特點,臨床考生必看!”的內(nèi)容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了食管癌、胃癌、大腸癌和胰腺癌相關內(nèi)容,詳情如下:

本章難點在于三種癌的病理分型,光記憶名字就已經(jīng)非常麻煩了,建議結合網(wǎng)校的課程,授課老師將會有非常好的口訣來幫助大家記憶。

1.食管癌、胃癌、大腸癌病理特點

2.胰腺癌

病理特點:可發(fā)生于胰腺的頭(常見)、體、尾部(5%)或累及整個胰腺。肉眼觀,胰腺癌大小和形態(tài)不一,有時腫瘤呈硬性結節(jié)突出于胰腺表面,有時瘤結則埋藏于胰腺內(nèi),癌周組織常見硬化,以致全腺變硬,甚至剖腹探查時都很難與慢性胰腺炎相鑒別。鏡下,常見組織學類型有導管腺癌、囊腺癌、黏液癌及實性癌。還可見未分化癌或多形性癌。鱗狀細胞癌或腺鱗癌少見。

轉移特點:早期可直接蔓延至鄰近組織和器官,如膽管、十二指腸。后即轉移至胰頭旁及膽總管旁淋巴結。經(jīng)門靜脈肝內(nèi)轉移最為常見,尤以體尾部癌為甚,進而侵入腹腔神經(jīng)叢周淋巴間隙;遠位轉移至肺和骨等處。體尾部癌常伴有多發(fā)性靜脈血栓形成。

【易錯易混辨析】

早期胃癌病理特點是僅限于黏膜或黏膜下層,不論是否有淋巴轉移;

淺表擴散性胃癌:表淺型分為隆起、表淺、凹陷型;

彌漫浸潤型胃癌:胃壁增厚變硬,胃腔縮小,黏膜皺壁大部消失;

潰瘍型胃癌:潰瘍呈皿狀,有的邊緣隆起如火山口狀;

隆起型胃癌:腫瘤從胃黏膜表面隆起,有時呈息肉狀。

【知識點隨手練】

一、A1型題選擇題

1.胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為

A.急性胃潰瘍

B.胃潰瘍

C.應激性潰瘍

D.早期凹陷型胃癌

E.潰瘍型胃癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型題選擇題

1.E

【答案解析】潰瘍型胃癌:潰瘍呈皿狀,有的邊緣隆起如火山口狀。

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