尿毒癥-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

高鉀血癥尿毒癥時(shí)腎臟排鉀能力下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥；尤其當(dāng)鉀攝入過(guò)多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時(shí)，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥（血清鉀>6.5mmol/l）可能導(dǎo)致心跳驟停，危及生命，需及時(shí)搶救：

①鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時(shí)間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無(wú)改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理；

②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，拮抗鉀對(duì)心臟的抑制，增加尿鉀排出；

③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用（4g葡萄糖：1U胰島素）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；

④口服或注射排鉀利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）促進(jìn)腎臟排鉀；

⑤口服陽(yáng)離子交換樹脂，促進(jìn)鉀從腸道排泄；

⑥高鉀非常嚴(yán)重（>6.5mmol/l），而上述處理效果不佳時(shí)可行血液透析治療降低血鉀。